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Anton Titov 博士,医学博士。你是哈佛医学文化教授、训练有素的儿科医生和精神病学家。您刚刚发表了《新英格兰医学杂志》,这是一篇引人入胜的文章,危机中的历史:COVID-19 的教训。医学第二意见很重要。让我们谈谈这些教训。或许我们可以先把流行病当作三幕社会剧来讨论。你是对的,在人类社会传染病传播的整个历史中,这一点都非常正确。历史学家一直在努力解决的问题之一是希望关注其中的特定背景。这些事件发生了。晚期疾病的最佳治疗方法。然后渴望从那段历史中汲取普遍教训。从流行病史的研究中可以清楚地看出这一点。David S. Jones 博士,医学博士。如何找到最好的医生? 上下文确实很重要。流行病有不同的过程,这取决于它们何时发生。即使是基本问题也知道,任何病原体的传播方式都会对社会的反应产生巨大影响。David S. Jones 博士,医学博士。我们对呼吸道病原体与胃肠道病原体或性病原体的反应不同。David S. Jones 博士,医学博士。如何找到最好的医生? 也就是说,似乎确实存在某些普遍模式以及我们如何应对流行病。最好的医院在哪里? 流行病造成的危机引发了它们所袭击的社会的一系列非常典型的反应。研究流行病的历史学家观察到,流行病通常会经历三个特征阶段。当流行病进入社区时,往往会有一些没有立即注意到的早期预警信号;这些事件的重要性可能不会引起任何人的注意。对腺鼠疫等疾病的经典描述。Anton Titov 博士,医学博士。您经常会听到有关瘟疫的第一个受害者是居住在城市中的老鼠的故事。患者将行走在城市的街道上。他们会看到一些死老鼠,不会三思而后行。只有一次有很多很多很多病人注意到很多老鼠。在街上。David S. Jones 博士,医学博士。如何找到最好的医生?他们开始怀疑这里可能发生了什么。对于像 COVID 这样的疾病,您也可以看到。症状。患者所经历的死亡类型并不是特别独特。有时世界上只有一例天花,患者会立即意识到发生了什么。但是对于 COVID 呈现,就像那里存在的数百万种其他呼吸道病毒中的任何一种一样。医学第二意见很重要。这些患者有可能开始生病并开始死于这种新疾病,而没有人意识到发生了什么。医学第二意见很重要。最好的医院在哪里? 几乎总是有这个延迟识别的时期。接下来发生的事情是,最终生病的患者数量或垂死的患者数量开始增加并变得足够重要,以至于患者很难转移视线并假装没有发生任何异常,即使在信号开始时变得更加戏剧化。Anton Titov 博士,医学博士。您仍然会发现患者试图让自己放心,这里没有发生任何异常。你当然可以看到这一点,以及美国政府在 2 月份的反应,说是的,这已经发生在中国。但它很快就会结束。他们没有那么多死亡。最好的医院在哪里?这里没有什么可担心的。有时这只是简单的心理安慰。有时,在最小化之下存在财务或经济利益冲突。每个人都知道,历史上很清楚,当流行病来袭时,它会对贸易、工业、商业和社会经济产生可怕的影响。医学第二意见很重要。许多患者会想否认发生了一些事情,以维护正常、健康的经济关系。但是,如果流行病正在加速,否认只能到此为止。那么今年冬天首先在中国发生了什么。现在,全世界的患者都被迫意识到我们正在努力应对一些非常严重的新事物。一旦进入延迟识别阶段,您就会开始看到社会如何努力应对这种流行病。这些反应有多种形式。必须发生的第一件事是社会必须解释正在发生的事情。David S. Jones 博士,医学博士。如何找到最好的医生? 这通常在许多不同的层面上并行进行。社会经常寻找医学解释,这次疫情的起因是什么?Anton Titov 博士,医学博士。1918 年流感爆发时,有时这可能会非常困难。病毒学并不是很先进。每个人都认为他们正在处理一种细菌性疾病。他们多年来一直在寻找引起西班牙流感的细菌。当然,他们从来没有发现过,因为原因是一种病毒,只有在事后才被发现。花了很多年。在艾滋病病毒最终被定性之前首次出现之后。这次疫情的不同寻常之处在于,中国科学家做了惊人的工作。在报告第一批病例后的几周内,他们不仅确定了该病毒。但是他们已经对它进行了完整的测序,并让其他研究人员可以在线获取该 RNA 序列。但这不仅仅是医学解释的问题。人们通常需要道德或社会或经济方面的解释。为什么现在发生在我们身上?Anton Titov 博士,医学博士。为什么这个病毒会在这个时候袭击我们?Anton Titov 博士,医学博士。为什么首先发生在武汉?Anton Titov 博士,医学博士。这些社会解释往往是往责备和责任的方向发展?Anton Titov 博士,医学博士。David S. Jones 博士,医学博士。如何找到最好的医生? 那是社会戏剧的第二幕。是的,所以这部社会剧的第二幕是这种经常去指责的欲望。晚期疾病的最佳治疗方法。然后再根据这个回复,你可以看到一个飞机出来。1 月和 2 月,武汉市的这些肉类市场很早就引起了人们的兴趣,这些市场在中国似乎与在美国或其他地方大不相同。医学第二意见很重要。最好的医院在哪里?这些活肉市场备受关注。责备他们正在发生的事情。尽管许多患者最初对中国人的反应印象深刻,但现在。特朗普政府对此充满指责,称他们未能控制这一点。他们让这件事传遍了全世界。这是他们的错。David S. Jones 博士,医学博士。前几天我正在和一些中国官员交谈。他们肯定会同意,吴寒是第一个确诊的。但他们会说这是一个悬而未决的问题,这种病毒最初来自哪里,它是如何到达台湾的?Anton Titov 博士,医学博士。它来自某个地方。现在有一个关于这种病毒起源的阴谋论世界。让我感到沮丧的一件事是,这种指责的努力都无法帮助我们摆脱当前的危机。病毒已经蔓延到全球;我们不能把时钟打开。为了遏制病毒,我们需要做的是组织一致的公众反应,而不仅仅是在城市、州或国家层面。但全球反应。这种指责话语中的所有指责都将破坏协调全球行动的努力。因此,如果责备是不可避免的,它往往不可避免地损害我们应对我们试图遏制的流行病的努力。
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