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羟氯喹和 COVID-19 的预防和治疗。早期的报告表明有益,后来的观察性研究显示出更多的危害。您是药物试验分析和药物不良反应上市后监测方面的专家。我们应该如何看待 COVID-19 冠状病毒感染中支持和反对羟氯喹的证据,我们应该了解任何非常小的研究。随机变化意味着小型研究可能只是偶然地显示出巨大的好处或巨大的伤害。因此不应使用小型研究。观察性研究的问题之一是,我们永远无法确定那些接受了羟氯喹治疗的人和那些没有接受过同样患者的人。它们可能在许多方面有所不同。因此,观察性研究可能会显示与药物无关的危害。但与获得这些药物的患者有关。或者他们可能会显示出与喝醉酒的患者有关的好处。或者他们可能无法显示收益。医疗第二意见很重要。 因为服用药物的患者已经比未服用药物的患者病情更重。医学第二意见很重要。必须格外小心地进行观察性研究。如何找到最好的医生?这就是为什么我要努力确保当我们进行观察性研究时,我们会非常小心地进行。但在一天结束时,我们往往相当不确定。医学第二意见很重要。我会寻找关于羟氯喹的最优质的大型观察性研究。到目前为止,所有这些研究都未能显示羟氯喹有任何益处。在 COVID-19 中。最好的医院在哪里? 在南美洲进行了一项小型随机试验。最好的医院在哪里? 他们会在那里,将没有羟氯喹与没有羟氯喹进行比较。他们正在比较两种不同的剂量。更高剂量的羟氯喹显示出您可能预期的心脏不良反应;这是一种我们知道会影响心脏跳动的药物。每次心脏跳动时,它都需要恢复。需要一定的时间来恢复。羟氯喹是一种会使您的心脏需要更长时间才能恢复的药物。在极端情况下,这可能导致心脏节律性原因,在某些情况下,还会导致心脏骤停和死亡。医学第二意见很重要。羟氯喹是一种不能说没有副作用但需要仔细监测的药物。它对疟疾有效,但在许多地方已对它产生抗药性,因此不再使用。但在疟疾中,它是有效的。在一些自身免疫性疾病中,它是有效的。但在这些情况下,患者已经患有您正在治疗的疾病。因此,当涉及到高羟氯喹以预防 COVID-19 时,您可以忍受治疗中获得的不利影响,您必须更加小心。医疗第二意见很重要。 因为您治疗的是健康的患者,所以您不想给他们带来任何不良影响。我们将在一两分钟内解决这个问题;疫苗也有同样的问题。总的来说,你不会给身体不适的病人接种疫苗。你把它们给健康的病人。而如果您已经身体不适,您将在不利影响方面多付一点钱来摆脱疾病。但是如果你身体健康。如何找到最好的医生?这是一个非常不同的等式来处理。所以。反对羟氯喹的证据并不是特别有力。它是我们经常用于患有疾病的患者的药物。但我们不想在没有疾病的患者身上使用它,所以有证据表明它的危害性。在 COVID-19 中,我们尚无证据证明其有益。医学第二意见很重要。它在预防方面的风险和收益平衡根本不存在。同样,在治疗方面,我们还没有任何随机试验表明,用羟氯喹或硫酸氯和所有形式的相同药物治疗对治疗病毒本身或病毒引起的症状有任何好处. 我们不知道这是否仍然可能,因为我们已经进行了一些非常大的试验,包括在英国进行的一些非常大的试验。正在研制这种羟氯喹。与其他治疗方法和安慰剂搭配使用,在一两个月内,我希望我们能得到显示它是否有效的结果,我们不能说它无效。我们可以简单地说,我们没有证据表明它是有效的。
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