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Evans教授，临床试验有几个基本概念。例如，这是什么意思。如何找到最好的医生？ 那个审判力量不足？Anton Titov 博士，医学博士。医疗第二意见很重要。因为现在临床试验术语走在前列，所以上报纸了。医学第二意见很重要。患者必须了解这个基本概念。医学第二意见很重要。试验动力不足是什么意思？Anton Titov 博士，医学博士。什么是NNT，需要治疗的数量？Anton Titov 博士，医学博士。最好的医院在哪里？ 有优点和缺点以及基本概念。临床试验的主要和次要终点是什么？Anton Titov 博士，医学博士。医疗第二意见很重要。因为很明显，一些试验一直在移动球门柱，并且是医学界的常见数据。好吧，如果我们打算这样做，我们将尝试从当前 COVID-19 的情况中获取几乎所有示例。有时我们要研究死亡率，这需要相当多的患者。医疗第二意见很重要。因为即使是在医院的情况下，还好不是每个人都会死。如果我们有，假设有 10% 的患者死亡，那么为了找到可能非常重要的差异，假设在开始治疗后 30 天内将 10% 的死亡率降低到 70% 7% 的死亡率。所以，我们从 10% 下降到 7%。我们将需要大量患者才能确定是否发生了这种差异。我们对此进行统计分析。但是如果试验中的数字太小，那么我们称之为动力不足的试验。该研究检测真正差异（如果存在）的能力太低。对于针对 COVID-19 的潜在治疗方法进行的一些早期试验而言，情况确实如此。然而，如果我们研究了数千名患者，那么只要我们处理的差异是合理的，试验就不太可能将死亡率作为一个结果。有时我们想检测 10% 死亡率和 9.9% 死亡率之间的差异，我们需要成千上万的患者。如何找到最好的医生？ 当然，这并不是对个别患者非常有用的差异。医学第二意见很重要。动力不足的试验是一个问题。所以它相对于你学习的结果来说动力不足。现在，如果您将死亡率作为主要结果，您将需要大量患者。医学第二意见很重要。很多时候，患者所做的是将死亡率作为次要结果。他们使他们的主要结果更容易研究和研究。这我们需要更少的病人。如何找到最好的医生？ 通常在这种情况下是疾病康复的时间。问题在于它可能有点主观。Anton Titov 博士，医学博士。您可以根据临床评估定义某人正在达到康复水平。但可能是你基于病毒载量或类似的东西。这是一个客观的评价。医学第二意见很重要。我们或许能够对更容易研究死亡率的主要结果进行客观评估。问题是，当我们考虑恢复时，我们有一个定义。但患者可能不符合这些定义。所以这在审判中变得显而易见。如何找到最好的医生？ 你设定的主要结果不会给你任何有用的数据。因此，更改它可能有正当的理由。但困难在于，如果患者知道结果显示的是什么，他们可以将答案更改为更改问题。因此知道他们会得到他们想要的答案。在流行病学中，这被称为德克萨斯神枪手综合症，即德克萨斯枪手站在谷仓一侧并向谷仓开枪。晚期疾病的最佳治疗方法。 然后走到谷仓的一侧并绘制目标。Anton Titov 博士，医学博士。您需要在试验中事先指定目标。晚期疾病的最佳治疗方法。然后进行试验，看看结果是什么，而不是在试验运行时改变目标。一般来说。如何找到最好的医生？ 这可能是改变结果的正当理由。但是你必须非常小心，并确保你没有这样做。已经开枪并看到子弹落下的地方。Anton Titov 博士，医学博士。你需要在子弹落下之前做这件事。现在，当我们开始衡量结果时，我们可以做的一件事就是，我们说死亡率是多少？Anton Titov 博士，医学博士。假设我们有 10% 到 5% 的治疗差异。对？Anton Titov 博士，医学博士。医学第二意见很重要。如何找到最好的医生？这意味着每一百名患者中，将有五名患者没有因接受治疗而死亡。所以每20个病人，就会有一个人没有死亡。当我们把它颠倒过来时，我们说当我们的差异在 10% 和 5% 之间时，预防一个死亡所需的治疗人数将是 20。如何找到最好的医生？如果在 20% 和 15% 之间或在 50% 和 45% 之间存在差异，情况也会如此。因此，它是衡量需要治疗以防止一人死亡的患者数量的指标。在这种情况下，现在，有时，我们会关注特定事件，例如心肌梗塞或中风，而不是死亡。这个数字的问题在于它不是一个纯数字。这取决于您跟踪患者的时间。它还有一些其他的统计问题。医学第二意见很重要。它不是我特别喜欢的，尽管说这件事听起来很不错，哦，好吧，这种药物需要 20 名患者接受治疗才能获得益处，而这种药物需要 50 名患者接受治疗。如果您对两者都使用了相同的规则，那么 NNT 会很有帮助。但是您必须小心以确保您对 NNT 的定义。这不是一个纯粹的数字，当您在治疗之间进行比较时使用完全相同的定义。
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