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在弥漫性冠状动脉疾病中，尤其是糖尿病患者，冠状动脉旁路移植术是否会更好？这是一个心脏直视手术。或者他们在微创介入手术中放置了 5 个或更多冠状动脉支架。如何比较心脏直视手术与冠状动脉支架置入术治疗冠状动脉疾病？Anton Titov 博士，医学博士。心脏直视冠状动脉搭桥手术？还是冠状动脉疾病患者经皮冠状动脉支架置入术？Anton Titov 博士，医学博士。谁从哪种方法中受益最大？Jeffrey Popma 博士，医学博士。患者接受冠状动脉搭桥手术或多支冠状动脉支架置入术的决策算法是困难的。这是一个将持续多年的讨论。Jeffrey Popma 博士，医学博士。自 1991 年以来，我们一直在进行球囊血管成形术和冠状动脉支架的随机试验。从所有这些试验中普遍得出的一个主题是。更弥散的冠状动脉疾病可能在完全冠状动脉血运重建后效果更好。特别是在有糖尿病的情况下。Anton Titov 博士，医学博士。如何找到最好的医生？ 冠状动脉旁路移植手术可能比冠状动脉支架术更好地执行。如何找到最好的医生？ 这是一条非常重要的信息。Jeffrey Popma 博士，医学博士。有时我们看着病人，我们会这样说。这将需要 6 个或更多冠状动脉支架或 5 个或更多冠状动脉支架。Anton Titov 博士，医学博士。晚期疾病的最佳治疗方法。然后我们开始考虑，如果患者有左乳内动脉（LIMA）到左前降支手术旁路移植术（CABG），可能会得到更好的服务。Jeffrey Popma 博士，医学博士。晚期疾病的最佳治疗方法。 然后放置静脉或其他导管到其他血管以提供完整的血运重建。当然，不利的一面是冠状动脉旁路移植手术在某些但并非所有研究中的中风风险更高。不是在所有研究中，而是在一些研究中。恢复时间稍长。Anton Titov 博士，医学博士。你接受一次手术是因为我们真的没有回到重做冠状动脉搭桥手术。Jeffrey Popma 博士，医学博士。我们已经为我们的冠状动脉支架手术提出了替代方法。其中一部分是芯片。它是复杂的高风险介入程序。就是我们之前讲过的冠状动脉疾病的范畴。我现在看的就是这个。患者可能患有糖尿病，非常弥漫性冠状动脉疾病。晚期疾病的最佳治疗方法。然后他们将需要五六个冠状动脉支架或更多才能提供良好的结果。患者的心脏射血分数可能较低。晚期疾病的最佳治疗方法。 那么这个病人可能会受益于完全血运重建。冠状动脉搭桥手术更适合该患者。Jeffrey Popma 博士，医学博士。如果远端靶血管良好，多处全冠状动脉闭塞可以多次治疗。尽管我的合作伙伴可能会与我争论是否可以很好地治疗多发性全冠状动脉闭塞。进行冠状动脉旁路移植手术并不是一个坏主意。Anton Titov 博士，医学博士。这比进行经导管冠状动脉支架治疗更好。
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