视频转录
你已经提到过类似的事情。但让我问这个更具体的问题。正如你所提到的，你专门治疗未出生的孩子和复杂的怀孕。一种特殊的并发症是怀有两个胎儿。并且这两个胎儿共享一个血液供应，但是每个胎儿的血流量都不是均匀的。因此，这会导致营养过剩，一个胎儿供血过多，而另一个胎儿营养不良。正如您所提到的，您正在使用内窥镜激光手术来治疗双胞胎输血综合征。你不是在胎儿或发育中的孩子身上做手术，而是在胎盘上做手术。那么，您能否更具体地概述一下您如何处理双胞胎输血综合征？在这些情况下，患者可能如何找到您？要知道，并不是每个有这些条件的人都有机会找到像您这样的专家。尽管如此，我认为重要的是让人们知道这是如何完成的，这样他们才能找到合适的专家。嗯，双胞胎输血手术现在可以在几个中心重复进行。我认为我们可以引以为豪的是设计了一种被不同的人使用并取得同样成功的技术。如何找到最好的医生？ 这不是你从前一天晚上开始的。但是一旦你完成了大约 50 个案例。如果您将适当的基本原理应用于您的策略，则进入子宫是最重要的。你正确地暴露了手术区域，那么手术并不困难，因为它只是一个凝固血管的问题。最好的医院在哪里？没有外科医生技能。这只是进入正确的地方。所以如果你能做到这一点，你在寻找异常血管方面足够细致和详尽，那么这个手术可以在很多地方进行。此外，这些女性也受到这种综合症的影响。他们不能很容易地旅行。所以附近有一个有信誉的中心，现在在所有发达国家都有人做内窥镜胎儿手术。这比长途旅行要好，因为那对他们来说旅行不舒服。所以，是的，第一次胎儿内窥镜手术是在 1991 年进行的。30 年来能够评估其成功和可重复性也是如此。所以我认为这是现在的护理标准。结果如何？通常，双胞胎输血综合征的预期临床结果是什么？人们可以期待双胞胎的存活率为 75%，至少一个双胞胎的存活率为 90%。所以风险是在大约 15% 中损失一个，在大约 5% 中损失两个。类似的东西。如果双胞胎都存活下来，那么发育是正常的。这是完全正常的。是的，这取决于它们在什么胎龄下分娩。但问题是早产。它不再是双胞胎输血综合征。早产会影响手术后的胎儿吗？是的，胎儿手术、内窥镜胎儿手术和开放式胎儿手术（但同样，我们不这样做）的致命弱点之一是胎膜破裂，因为您必须用仪器穿过这些胎膜。所以膜是脆弱的。手术后数周内膜破裂是很常见的。大约是 20%。其中一些以早产告终。有些没有，因为它只是机械的。因此，在那之后，并非所有女性都会过早分娩，但平均而言，女性会在 33 周时分娩。在任何情况下，我们都不会超过 34 周，因为一旦您对胎盘进行了手术，您可能已经关闭了部分胎盘的功能。最初，几年前，我们观察到了一些晚期事故，例如宫内死亡或胎盘早剥。我们认为我们可以更小心一些，提前一些分娩。因此，平均而言，34 至 35 周，我们认为现在是胎儿手术后分娩婴儿的合适时间。但从那以后，你知道，即使是正常的双胞胎妊娠也发生了变化。现在已经确定双胞胎不应晚于 37 周分娩。因此，如果您在 35 岁时交付他们，在他们经历了综合症之后，我认为那不是您的问题。
此页面上的文字是在人工智能的帮助下从英文翻译而来的。 我们知道它看起来并不完美。 但是这篇文章可以帮助您找到我们。 观看我们对世界领先医生的视频采访。 我们希望您会发现它们很有用。 如您需要帮忙，请联系我们。 谢谢！