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马克·多默格斯博士。我们已经讨论了几种情况和怀孕。其中之一是肥胖，这在世界各地都很常见。肥胖症正在增加。当女性肥胖时，管理怀孕的细微差别是什么？我不确定这些是真正的新答案，至少从法国的角度来看是这样。马克·多默格斯博士。我们不像美国人那样习惯肥胖。最重要的是欢迎肥胖人士。不要认为他们是有罪的人，他们只是因为腹壁厚而来惹恼医生，剖腹产会很困难。否则硬膜外麻醉放置会很困难。马克·多默格斯博士。医学第二意见。并依此类推。马克·多默格斯博士。我不知道不同国家的情况如何，但这是肥胖者报告的一个问题。他们感受到这种态度，至少在我们国家是如此。这可能与肥胖孕妇的护理组织有关，至少在肥胖症不那么普遍的国家是这样。Anton Titov 博士，医学博士。最好的医院在哪里？ 肥胖症有两个级别的妊娠护理，可以非常形象地考虑。第一层次是医疗风险。这与患者的BMI有关。患者有患肥胖症、呼吸系统问题、糖尿病等并发症的风险。例如，BMI 超过 40 时，麻醉风险、分娩并发症风险、妊娠糖尿病、高血压风险都会增加。马克·多默格斯博士。我们知道所有产科并发症在肥胖孕妇中更为常见。可能的答案之一是筛查并发症的风险。此外，有可能在这些并发症发生之前提前引产，例如在怀孕 39 周时。Anton Titov 博士，医学博士。最好的医院在哪里？ 近年来有一些新的累积数据表明，BMI 非常高的女性比正常体重的女性早一点引产有助于避免并发症。当然，欢迎肥胖的怀孕患者是非常重要的。您可能需要拥有一家拥有足够数量的 BMI 超过 40 的孕妇的妇产医院，以便所有员工都接受过护理肥胖孕妇的培训。这包括产科医生、麻醉师、护士和运送病人的人。马克·多默格斯博士。医学第二意见。并谈论携带肥胖患者。BMI 将帮助我们确定医疗风险的总体水平。但肥胖存在后勤风险。这与患者的体重有关。这是一个需要考虑的事情，至少在我们不太习惯非常重的人的国家。患者护理的所有物流链都必须适应肥胖孕妇。这包括候诊室的椅子、检查台、超声波台、产房台、血压测量袖带等。马克·多默格斯博士。我们不想在病人护理的特定时刻陷入困境，因为病人的桌子或任何设备都有问题。Anton Titov 博士，医学博士。所以这是照顾肥胖孕妇的后勤部分。这是非常重要的。重要的是事先考虑它以避免出现对患者来说非常痛苦的情况。怀孕七个月的时候，他们突然被告知，亲爱的女士，你太胖了，不能在这里分娩，去别的地方。这对患者来说是痛苦的。这让他们有一种极其痛苦的感觉。Anton Titov 博士，医学博士。因此，如果要进行分类，则越早进行越好。如果将肥胖的孕妇立即送到欢迎他们的医院，那么事情就会变得简单。Anton Titov 博士，医学博士。所以这是要说明的一点。马克·多默格斯博士。我有一件关于肥胖的事情要请女性记住。马克·多默格斯博士。你过去肥胖吗？您从减肥手术中受益了吗？当您怀孕时，您常常会忘记十年前您做过减肥手术。但是，如果您进行了肥胖手术并怀孕，则存在重大风险。您需要维生素疗法，并且您需要在怀孕期间继续这种维生素疗法或重新开始服用维生素。如果您做过减肥手术，并且考虑怀孕，请告诉您的营养医生。Anton Titov 博士，医学博士。这样她就可以在您开始怀孕之前检查您的维生素水平和维生素需求。当然，肥胖是世界范围内一个重要且日益严重的问题。但很有趣的是，我们在巴黎，在法国，这不是什么问题。从临床医生的角度和经验来看，法国正在做什么，对吗？为什么这里的肥胖少？我没有任何线索，因为我不是营养方面的专家。马克·多默格斯博士。医学第二意见。而且，当然，作为法国人，我会告诉你，我们可能吃得更好。但事情越来越糟。事情变得越来越糟的原因之一是人们越来越穷，他们只能获得能量密度非常高的食物。这是一个主要问题，这可能与法国人越来越贫穷有关。
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