视频转录
需要避免的肝脏毒素是来自环境污染、石化产品、碳氢化合物、植物毒素和药物的毒素。肝病领域的领先专家讨论毒素如何影响肝脏代谢。在肝脏储备减少的患者中，肝脏毒性如何导致癌症？如何预防药物引起的肝毒性，尤其是对乙酰氨基酚/扑热息痛（泰诺）、他汀类药物和常用抗生素？要避免的肝脏毒素：空气污染、黄曲霉毒素和扑热息痛（泰诺）。Anton Titov 博士，医学博士。要避免哪些常见的肝脏毒素？医学博士 Simon Robson 博士。花生酱中的黄曲霉毒素，尤其是自制花生酱。燃油尾气对肝脏的毒性很大。谷氨酸钠 (MSG) 和人造甜味剂 (阿斯巴甜) 对肝脏有毒。哈佛医学院肝病权威专家视频采访.. 如何避免肝脏排毒骗局？没有真正的肝脏排毒方案。最好的医院在哪里？ 有很多肝脏毒素需要避免。污染、黄曲霉毒素和扑热息痛（泰诺）是最常见的。健康肝脏的关键是适度健康的生活方式和避免毒素。医学第二意见有助于确保肝病诊断正确和完整。医学第二意见也有助于为食物和环境中的毒素引起的肝功能衰竭选择最佳治疗方法。Anton Titov 博士，医学博士。石化产品和碳氢化合物会导致肝毒性。药物是肝毒性的重要来源。医学博士 Simon Robson 博士。对乙酰氨基酚、扑热息痛、泰诺对肝脏有毒。要避免的肝脏毒素还包括对乙酰氨基酚和布洛芬。特别是由于酒精中毒或脂肪肝变性导致肝功能储备低下时。对乙酰氨基酚是急性肝功能衰竭的主要原因。布洛芬和有希望的也可能对肝脏有毒。医学博士 Simon Robson 博士。他汀类药物可引起肝酶升高和急性肝毒性。高剂量他汀类药物可导致慢性肝毒性。阿莫西林与克拉维酸可引起急性肝毒性。红霉素肝毒性也会发生。避免肝脏毒素。Anton Titov 博士，医学博士。你提到影响肝脏的毒素 – 蘑菇毒素，酒精。还有哪些常见的毒素会损害肝脏？还有一种叫做黄曲霉毒素的毒素。医学博士 Simon Robson 博士。哈佛医学院。黄曲霉毒素往往不会损害肝脏，但在其他原因导致肝损伤的情况下，它们往往会促进肝癌的发展。黄曲霉毒素是发展中国家的问题。花生酱中的花生污染可能是您在美国会发现的最高水平的黄曲霉毒素。但显然它受到了非常密切的监控。在南部非洲的部分地区，如莫桑比克。属亚热带气候。储存了大量的花生磨、种子和坚果。它们会发霉。在这些情况下，接触黄曲霉毒素加上乙型肝炎会导致肝癌的发病年龄要早得多。肝癌开始的时间比人们完全预期的要早。医学博士 Simon Robson 博士。当然，那些甚至可能没有肝硬化的人也会患上这些肝癌。他们可能没有太多的肝脏疤痕。黄曲霉毒素是个问题。但是我们吃的大部分食物都是安全的。我们提到了卫生假说，这在许多自身免疫性胃肠疾病中起作用。食用经过良好加工的食品、具有有效期的新鲜食品等其他表达限制的其他好处之一是黄曲霉毒素的含量有限。但很明显，这在发展中国家的部分地区是一个问题。Anton Titov 博士，医学博士。在西方世界，影响肝脏的其他常见毒素有哪些？医学博士 Simon Robson 博士。嗯，大多数时候你知道我们选择的食物是因为它对肝脏没有毒性，对吧？我们的肝脏中有一系列的酶。它们被称为细胞色素 p450。这些肝酶参与药物代谢。这些酶的产生并不是为了我们的药物解毒。Anton Titov 博士，医学博士。肝脏解毒酶可以去除潜在的外源性物质和毒素，这些物质存在于卷心菜、花椰菜、许多根茎类蔬菜等中。这些都是潜在的毒素。医学博士 Simon Robson 博士。但是我们的肝脏会吸收它们并使它们失活。晚期疾病的最佳治疗方法。然后肝脏将它们排出体外。正如我所说，多年来一直选择食物中这些毒素的含量要低得多。但可以肯定的是，一些农产品的异生素含量确实很低。但污染、石化、碳氢化合物。医学博士 Simon Robson 博士。所有这些都可能导致潜在的肝损伤。在化工行业工作的患者的工作场所中的化学品也会损害肝脏。但我必须说，我们不经常看到这些毒素。Anton Titov 博士，医学博士。我们摄入的大多数化学物质通常是故意的。影响肝脏的最常见毒素是药物。它们会立即引起毒性。回到泰诺。我们服用一定剂量的泰诺，它就会被充分解毒。这个足够的剂量不会引起肝损伤。但他们也是患者的子集，例如酗酒者。酗酒者已经有一定程度的肝损伤。他们可能会在狂饮之后彻底宿醉。他们很容易受到对乙酰氨基酚、泰诺、扑热息痛的中毒。这是因为他们的肝脏对扑热息痛没有抵抗力。代谢泰诺的酶显着开启。这些过度活跃的酶会产生有毒的中间体。对于长期酗酒的人来说，泰诺暴露没有安全水平。医学博士 Simon Robson。如果他们也长期营养不良，则尤其如此。其他药物可能会导致不可预测的特发性疾病。他汀类药物降低胆固醇会导致肝酶水平升高。但通常他汀类药物不会引起严重的肝病。他汀类药物中毒后肝移植的发生率非常低。在服用他汀类药物的患者中，由于他汀类药物的肝毒性，每年每百万人中只有一到两个需要肝移植。但是许多药物可能会损害肝脏，我们要注意（这些副作用）。Anton Titov 博士，医学博士。他汀类药物是非常广泛使用的药物，并且它们的使用越来越多。医学博士 Simon Robson 博士。是的，所以它们不仅会损害肌肉，还会损害肝脏。在我们在门诊看到的药物中毒案例中。可能超过一半的肝毒性 (50%) 与他汀类药物的使用有关。有时很难确定肝毒性是否由他汀类药物引起。或者如果由于脂肪肝疾病而发生肝毒性。这与高脂血症有关。在许多情况下，我们可能依靠肝活检来确定是否确实存在药物毒性。或者它只是一种脂肪肝。Anton Titov 博士，医学博士。有没有预测他汀类药物对肝脏的毒性？至少他汀类药物的肝毒性是剂量依赖性的吗？医学博士 Simon Robson 博士。最好的医院在哪里？ 有一些证据表明他汀类药物的肝毒性是剂量依赖性的。我们不给患有更晚期肝病的患者服用他汀类药物。但肝病患者对他汀类药物的耐受性相当好。我们看到的问题是他汀类药物剂量大量增加的患者。这些他汀类药物肝毒性病例可能发生在患者心肌梗塞之后。医疗第二意见很重要。 因为他汀类药物的作用不仅仅是降低血脂。Anton Titov 博士，医学博士。他汀类药物还可以在实际血管水平上预防炎症和血栓形成。他汀类药物对内皮有直接作用。医学博士 Simon Robson 博士。这是他汀类药物的抗炎作用和降脂作用。我们的一些心脏病学同事确实将他汀类药物的剂量增加得相当高。晚期疾病的最佳治疗方法。 然后我们可以看到肝毒性。我们所知道的是，他汀类药物出现肝毒性的患者可以再次接受他汀类药物治疗。我们通常使用较低剂量的他汀类药物，或者可能使用其他形式的他汀类药物。然后我们密切监测这些患者。Anton Titov 博士，医学博士。当他汀类药物停用或患者改用其他他汀类药物时，这种毒性不是永久性的吗？他汀类药物肝毒性会消失吗？医学博士 Simon Robson 博士。他汀类药物的肝毒性似乎确实被逆转了，它逆转了。但问题是患者可能会因他汀类药物而产生非常严重的毒性。这可能导致急性肝功能衰竭并需要移植。我们在北美看到的大部分肝毒性是由对乙酰氨基酚（泰诺）引起的。抗生素通常也会引起肝毒性。有时 INH [异烟肼] 在这里用于治疗接触过结核病的患者，会引起很多问题。Anton Titov 博士：异烟肼。Simon Robson 博士：是的，异烟肼。然后还有其他抗生素，这会引起氨苄西林、克拉维酸及其组合的问题。Anton Titov 博士，医学博士。氨苄西林和克拉维酸是最常用的抗生素之一。医学博士 Simon Robson 博士。是的，而且是抗生素最常见的肝损伤形式之一。很好奇，对吧？红霉素和许多其他药物可引起中毒性肝损伤。有时是可预测的，有时是不可预测的。有时它是不可预测的。它可能来自异常的新陈代谢。医学博士 Simon Robson 博士。也许那个病人的新陈代谢是不同的。或者，对改变的药物反应的免疫学可能不同。我们称之为免疫过敏。所以它们既是免疫学特征又是过敏特征。Anton Titov 博士，医学博士。克拉霉素和阿莫西林是治疗幽门螺杆菌最常用的处方之一。医学博士 Simon Robson。是的，因此可能会产生肝毒性，以及对 PPI 的 GI 不耐受。PPI 是质子泵抑制剂类药物，例如 Nexium 和类似药物。要避免的肝脏毒素：空气污染、黄曲霉毒素和扑热息痛（泰诺）。Anton Titov 博士，医学博士。与领先的肝病专家进行视频采访。蘑菇，阿莫西林，红霉素，他汀类药物。
此页面上的文字是在人工智能的帮助下从英文翻译而来的。 我们知道它看起来并不完美。 但是这篇文章可以帮助您找到我们。 观看我们对世界领先医生的视频采访。 我们希望您会发现它们很有用。 如您需要帮忙，请联系我们。 谢谢！