瑞士肿瘤学家安东·季托夫医学博士深入探讨了热疗在癌症治疗中的现代应用，并阐述了其如何融入精准医疗（Precision Medicine，简称PM）的治疗方案。
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热疗在癌症治疗中的应用：增强放疗与化疗效果
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什么是癌症热疗？
热疗通过将肿瘤组织精确加热至39-45°C（102-113°F）来增强癌症治疗效果。正如Stephan Bodis博士所言，这一方法已从数十年前的实验性治疗发展为现代肿瘤学中的精准医疗工具。
这位放射肿瘤学教授指出，尽管热疗在30-40年前已显示出潜力，但当时的技术限制阻碍了其广泛应用。如今，先进的加热系统使治疗性热量能够与其他癌症疗法相结合，实现更可控、更精准的热量施加。
为何热疗与其他疗法联用效果更佳
Stephan Bodis博士强调，热疗并非独立的癌症治疗手段。“热疗应与电离放疗联合用于局部治疗，或与化疗联合用于全身治疗，”这位苏黎世肿瘤学家表示。这种联合策略能在最小化副作用的同时，最大化治疗效果。
临床试验表明，在常规癌症治疗中加入热疗可降低放疗或化疗药物剂量，同时维持甚至提高肿瘤反应率。这种剂量节约效应显著减轻了患者的治疗毒性。
热疗的放射增敏作用
热疗最具价值的应用之一是增强肿瘤对放射治疗的敏感性。Stephan Bodis博士解释称，加热肿瘤组织会产生多重生物学效应，使癌细胞更易受到辐射损伤。
热疗能改善肿瘤氧供（减少耐辐射的缺氧区域）、破坏癌细胞DNA修复机制，并通过增加血流量提升放疗效果。这些协同效应使放射肿瘤学家能够以更低辐射剂量获得更好疗效。
热疗如何降低化疗毒性
与化疗联用时，热疗可增强药物对肿瘤的渗透性并提高癌细胞膜通透性。Stephan Bodis博士指出，这使得肿瘤学家能在保持疗效的同时降低化疗药物剂量——这对接受全身治疗的患者尤为重要。
热疗对于某些已明确温度依赖性效应的化疗药物尤其有效。这种联合方法有助于最小化化疗对健康组织的损伤，同时保持强大的抗肿瘤活性。
癌症治疗的最佳温度范围
Stephan Bodis博士阐明，治疗性热疗通常在39-45°C范围内进行，超过45°C则被视为热消融——一种与外科技术交叉的更具侵袭性的方法。具体温度范围取决于肿瘤类型、位置及联合治疗方案。
精确的温度控制是现代热疗肿瘤学最重要的进展之一，使临床医生能在保护周围健康组织的同时精准靶向肿瘤。这种精确性使热疗在治疗敏感解剖部位的癌症时具有特殊价值。
热疗肿瘤学的最新进展
据Bodis医生称，在经历先前的有限应用期后，热疗正在学术医疗中心重新获得关注。欧洲热疗肿瘤学会（ESHO）近期强调了支持热疗在综合癌症治疗中作用的日益增长的证据。
加热设备、温度监测和治疗方案的现代技术改进解决了许多历史局限。这些进展使热疗得以在医院环境中与其他精准癌症疗法有效整合。
热疗治疗中二次诊疗意见的价值
Anton Titov博士与Stephan Bodis博士探讨了二次诊疗意见如何帮助患者获得最佳热疗联合方案。随着热疗方案的持续演进，咨询顶尖中心的专家能确保患者获得最新、基于证据的治疗方法。
二次诊疗意见对于确定热疗是否能增强常规放疗或化疗方案同时降低治疗毒性尤为宝贵。这种协作方式有助于制定真正个性化、融合最新治疗进展的癌症治疗策略。
完整文字记录
Stephan Bodis医学博士： 热疗不是独立的治疗模式，需与化疗和放射治疗联合使用。热疗能够降低癌症化疗和放疗的剂量。
热疗在癌症治疗中能增敏肿瘤对放疗的反应，其应用正在不断增加。将热疗加入癌症治疗方案可有效降低治疗毒性。
热疗应与电离放疗联合用于局部治疗，或与化疗联合用于全身治疗。医疗二次意见有助于确认含热疗的癌症放疗方案，确保最佳联合疗法被纳入全面的个性化癌症治疗。
Anton Titov医学博士： 您的主要临床研究方向之一是癌症治疗中的热疗，特别是其在肿瘤放射增敏中的应用。您设计了使肿瘤对放射治疗更敏感的策略，而热疗（即体温升高）正是这样一种放疗增敏方法。
您曾发表关于癌症热疗治疗的现代临床试验综述，探讨其与放射治疗的联合应用。当前热疗如何应用于癌症治疗？使用热疗进行肿瘤放射增敏的主要机制是什么？
Stephan Bodis医学博士： 我想基于最近欧洲热疗肿瘤学会（ESHO）会议的讨论分两部分回答。ESHO是欧洲热疗肿瘤学会，我们在会上就热疗在癌症治疗中的应用进行了专题研讨。
热疗在癌症治疗中的历史较为复杂。约30-40年前，基于生物学原理，热疗被认为极具前景。但遗憾的是，由于技术不足及在学术医院环境中整合不够，其应用逐渐减少。
我们认为现在时代已经改变。有充分理由将热疗作为特定癌症患者的重要治疗手段。热疗不是可单独使用的单一治疗模式。
它应与电离放疗联合用于局部治疗，或与化疗联合用于全身癌症治疗方案。我想重点讨论区域性和局部区域性热疗。
热疗可在39至45摄氏度之间的温度范围内实施。温度超过45度时，我们称之为热消融，这已进入外科领域。