癫痫与发作性疾病领域的权威专家Tracey Milligan医学博士，解析了不同年龄段新发癫痫发作的主要诱因。她指出癫痫高发的两个关键阶段：婴儿期与60岁后老年期。病因涵盖广泛，从幼儿期的产伤、遗传性疾病，到老年期的脑卒中及神经退行性疾病。Milligan博士还探讨了有遗传易感性的青年群体中常见的发作诱因，例如睡眠不足与酒精摄入。
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按年龄组别理解癫痫与癫痫发作的病因
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癫痫概述与患病率
癫痫是一种较为常见的神经系统疾病，以反复无诱因发作为特征。医学博士Tracey Milligan医生指出，这是第四大常见的神经系统疾病，约每26人中就有1人一生中可能罹患癫痫。
癫痫的发病原因及首次发作的诱因在不同年龄组之间存在显著差异。医学博士Anton Titov医生与Tracey Milligan医生讨论指出，新生儿、青年和老年人的根本病因有明显不同。
婴幼儿癫痫病因
出生后第一年是癫痫发作最常见的起始阶段之一。医学博士Tracey Milligan医生解释，该年龄段的病因通常与围产期事件或先天性疾病有关。
婴儿可能因分娩创伤导致脑损伤。其他常见原因包括遗传性疾病、先天性脑结构异常和代谢性疾病。大脑感染也可能在低龄儿童中引发首次癫痫发作。
老年人癫痫病因
新发癫痫的发病率随年龄增长显著上升。医学博士Tracey Milligan医生强调，事实上，癫痫最常见的发病年龄是在75岁之后，这一点常令许多患者感到意外。
老年人癫痫多源于随时间累积的脑部创伤或损伤，最常见如卒中及其他脑血管损伤。既往的创伤性脑损伤也可能在晚年表现为癫痫。此外，阿尔茨海默病等神经退行性疾病也是重要诱因，因为老化的大脑更容易出现癫痫发作。
青少年及成人癫痫病因
尽管癫痫可在任何年龄发生，但青少年和成年期的病因有所不同。医学博士Tracey Milligan医生指出，在十几岁、二十几岁甚至三十岁出头首次出现的癫痫发作，往往与遗传性或先天性病因有关。
缺陷基因可能出生时即存在，但直到大脑发育到一定阶段才表现出临床症状。成人新发癫痫的其他重要病因包括创伤性脑损伤和脑肿瘤。医学博士Anton Titov医生强调，当患者出现首次发作时，必须通过脑部结构检查识别潜在病因。
遗传性癫痫与常见发作诱因
遗传因素是癫痫的常见病因，尤其在青年病例中较为突出。医学博士Tracey Milligan医生探讨了特定生活事件如何触发具有遗传易感性者的首次发作。
常见诱因包括严重睡眠不足、饮酒和高强度压力。她以大学生为例，说明离家后的新生活方式如何综合这些因素，可能诱发首次癫痫发作。这种情况多见于特定综合征，如青少年肌阵挛癫痫——遗传易感性虽已存在多年，但直到暴露于外部诱因时才表现出临床症状。
完整文字记录
医学博士Anton Titov医生： 癫痫是一种较为常见的疾病，也称为癫痫发作性疾病。新发癫痫的主要病因是什么？不同年龄组的病因是否存在差异？
医学博士Tracey Milligan医生： 癫痫是最常见的神经系统疾病之一，位列第四。大约每26人中就有1人一生中会罹患癫痫。
至于患病原因和首次发作的诱因，确实因年龄组不同而有所差异。
癫痫发病有两个最常见阶段：一是出生后第一年，可能与分娩创伤有关；二是有遗传或先天性病因的幼儿。发作原因可能包括代谢疾病、脑结构异常、脑损伤或感染。分娩过程中的其他损伤也可能导致癫痫。
第二个高发阶段是60岁以后。癫痫发病率随年龄增长而上升，事实上，75岁之后是人生中最易发生癫痫的时期。
许多患者并未意识到这一点。相比其他年龄段，老年期发生癫痫更为常见。
老年人患病多与随时间累积的脑部创伤有关，如创伤性脑损伤、卒中或其他脑血管损伤，也可能是早年事件的后遗症。随着年龄增长，大脑更容易出现癫痫发作。部分患者因阿尔茨海默病等神经退行性疾病而发病。
尽管这两个阶段最为常见，但癫痫实际上可在任何年龄发生。
青少年和青年期最常见的是遗传或先天性因素。大脑一生都在变化，缺陷基因可能出生前就已存在，但直到十几岁、二十几岁甚至三十岁出头才表现为癫痫发作。
脑部创伤是另一个常见原因，可见于十几岁至五十多岁的患者。脑肿瘤也是成年期新发癫痫的病因之一。
医学博士Anton Titov医生： 当患者出现癫痫发作时，我们需要检查脑部结构。
医学博士Tracey Milligan医生： 目的是明确病因。但有时癫痫发作可以用患者的遗传特征来解释。遗传因素非常常见，甚至是青少年至三十多岁患者首次发作的常见原因。
医学博士Anton Titov医生： 通常哪些事件会触发遗传问题的显现？哪些因素可能诱发有遗传易感性者的癫痫发作？
医学博士Tracey Milligan医生： 波士顿高校众多。一个典型急诊案例是大学生——睡眠不足、可能饮酒、面临离家和学业压力，这些因素综合起来可能触发遗传易感者的癫痫发作。
例如，青少年肌阵挛癫痫患者可能一生携带遗传倾向，但直到大学时期面临额外压力且年龄增长后，才首次出现临床发作。
医学博士Anton Titov医生： 这正是青少年肌阵挛癫痫患者首次发作的典型场景。