肝脏疾病领域的权威专家桑吉夫·乔普拉医学博士指出，定期饮用咖啡可显著降低慢性肝病、肝癌、2型糖尿病及心脏病的患病风险。咖啡的健康益处与其抗炎特性、延缓细胞衰老的端粒保护作用以及预防多种常见癌症的机制密切相关。乔普拉博士建议每日饮用两至六杯黑咖啡，推荐选择普通咖啡而非低因咖啡，并避免使用人工甜味剂，以最大限度获得这些深远的健康效益。
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咖啡的健康益处：降低肝病、癌症与糖尿病风险
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肝酶保护与疾病预防
顶尖肝脏专家桑吉夫·乔普拉（Sanjiv Chopra）医学博士回顾了最初引发对咖啡健康益处兴趣的观察：“喝咖啡的人肝酶水平较低，包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）。”这些酶水平升高通常提示肝病，因此这一发现意义重大。
进一步研究表明，咖啡饮用者的肝脏纤维化和瘢痕组织也更少。乔普拉博士引用一项标志性研究指出：“每天喝两杯普通咖啡的人，因慢性肝病住院和死亡的风险降低50%。”这种保护作用甚至延伸至肝硬化阶段——即瘢痕组织完全破坏肝脏结构的时期。
咖啡降低癌症风险
咖啡摄入对多种癌症具有显著防护效果。乔普拉博士强调，原发性肝癌目前是全球癌症死亡的第三大原因，而每天饮用两杯普通咖啡的人“原发性肝癌死亡率降低40%”。
除肝癌外，乔普拉博士指出咖啡饮用者另外四种癌症的发病率也较低：转移性前列腺癌、结肠癌、皮肤癌（包括恶性黑色素瘤）以及子宫内膜癌。这种多癌种的防护效应使咖啡成为癌症预防策略中一个潜在的重要膳食因素。
神经与糖尿病获益
咖啡的健康益处还延伸至神经系统疾病和代谢健康。乔普拉博士报告称，咖啡饮用者“帕金森病风险较低，认知衰退和早期痴呆风险也较低”。这些神经保护作用与该饮品对躯体健康的益处相得益彰。
对于2型糖尿病，乔普拉博士指出显著的风险降低：“每天饮用六杯普通或无因咖啡，可将患2型糖尿病的风险降低40%至54%”。对已确诊的患者，“每天饮用两杯咖啡可使心血管死亡率降低30%”。
炎症与端粒延长机制
咖啡健康益处的机制涉及降低全身性炎症。乔普拉博士解释说，“咖啡饮用者的C反应蛋白（CRP）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平较低”，这两者都是炎症标志物。由于慢性炎症是癌症等多种疾病的基础，这种抗炎效应为咖啡广泛的保护作用提供了合理解释。
一项特别令人振奋的发现涉及端粒——染色体末端的保护帽。乔普拉博士援引研究称，“咖啡饮用者的端粒更长”。端粒缩短与细胞加速老化相关，而较长端粒则与长寿有关。伊丽莎白·布莱克本（Elizabeth Blackburn）的诺贝尔奖研究确立了这一关联，使咖啡与运动、地中海饮食和冥想并列，成为端粒延长的实践方式之一。
最佳咖啡摄入指南
安东·季托夫（Anton Titov）医学博士询问实用摄入建议，乔普拉博士据此提供了详细指导。基于研究，每天两杯咖啡即可显现肝脏保护效益，而对于糖尿病等病症，效益随摄入量增加，六杯可达最大获益。
乔普拉博士建议：“如果可能，请选择普通咖啡，其益处优于无因咖啡。”制备方式对最大化健康效益、同时避免添加剂的潜在弊端也至关重要。
人工甜味剂健康警示
乔普拉博士就咖啡中不应添加的成分提供了关键建议。“不要添加奶油或糖替代品，”他警告道。尽管他个人偏好黑咖啡以求简便和温度稳定，但也理解有人需要甜味，同时强调应避免人工选项。
乔普拉博士特别警示人工甜味剂，研究显示其虽低卡却可能导致“更严重的葡萄糖不耐受”。这一建议反映了对非营养性甜味剂影响代谢健康的新认知。
替代品对肠道微生物组的影响
对人工甜味剂的警告联系到医学最热门的领域之一：肠道微生物组。乔普拉博士解释，这些替代品“会改变肠道微生物组”，可能比普通糖危害更大。他将微生物组描述为“第二人类基因组，内在的细菌雨林”，指出这个重约三磅、包含数万亿细菌的集合体代表一个新发现的器官系统。
乔普拉博士提供了实用替代方案：“如果想喝可口可乐，就喝可口可乐。或许只喝三分之一，细细品味，享受它，而不是选择健怡可乐。”这种方法主张最小化摄入真糖，优于定期摄入可能破坏肠道健康和代谢功能的人工替代品。
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安东·季托夫医学博士： 护肝、降糖、抗炎、防癌、抗衰。来自波士顿的顶尖肝病专家评述饮用咖啡益处。咖啡可降低肝酶水平（有益）、增加端粒长度（延长寿命？）、降低糖尿病与心脏病风险。端杯咖啡，听桑吉夫·乔普拉博士讲解咖啡健康效应。
安东·季托夫医学博士： 乔普拉博士，您在著作中谈到咖啡是最重要的健康保护因素之一。能否详细阐述您的观点？
桑吉夫·乔普拉医学博士： 问得真好！如您所言，我是肝脏专家。大约25年前读到咖啡饮用者血液肝酶水平较低时，我深感好奇。
我们每年看初级保健医师时会进行一系列血液检测，其中包括两种肝酶：丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）。当时观察到饮用咖啡者ALT与AST水平较低。而当这些酶水平升高时，几乎总是提示肝病。
安东·季托夫医学博士： 这很有趣。但这意味着什么？也许咖啡中的某些成分干扰检测，导致读数偏低。
桑吉夫·乔普拉医学博士： 但后续研究显示咖啡饮用者肝纤维化更少。咖啡饮用者肝脏瘢痕组织更少。有时肝脏存在大量瘢痕组织。瘢痕完全扭曲肝脏结构，肝细胞岛被纤维化瘢痕组织完全包围，称为肝硬化。
咖啡饮用者肝酶水平低，纤维化更少。随后《胃肠病学杂志》一项研究表明，每天饮用两杯普通咖啡的人因慢性肝病住院及死亡风险降低50%。
事实证明，原发性肝癌（肝脏原发癌）现为全球癌症死亡的第三大原因。多项研究及荟萃分析显示，每天饮用两杯普通咖啡的人原发性肝癌死亡率降低40%。
低肝酶、少瘢痕、轻纤维化、低住院率、低死亡率、少肝癌。事实证明咖啡饮用者另四种常见癌症风险也更低：转移性前列腺癌、结肠癌、皮肤癌（包括致命性黑色素瘤）以及子宫内膜癌。
五种癌症——咖啡饮用者发病率更低。帕金森病风险低，认知衰退与早期痴呆风险低，2型糖尿病风险低。对2型糖尿病，需要每天饮用六杯普通或无因咖啡，可使患病风险降低40%至54%。
若已患2型糖尿病，每天饮用两杯普通或无因咖啡可使心血管死亡率降低30%。相当惊人！
安东·季托夫医学博士： 存在机制解释：咖啡饮用者C反应蛋白（CRP）与肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平低。咖啡减轻炎症？是的，这可能是咖啡降低多种疾病（包括癌症）风险的机制。我们现在知道这与炎症相关。C反应蛋白是炎症的敏感标志物。
桑吉夫·乔普拉医学博士： 确实，千真万确！大约四年前《新英格兰医学杂志》发表了一项研究。当天我收到全国同行百余封邮件：“桑吉夫，您多年倡导咖啡及其潜在健康益处，现在得到证实了！”
《新英格兰医学杂志》该研究称：“饮用咖啡的男女总死亡率及死因别死亡率均较低。”约六至八个月前，某营养期刊文章显示咖啡饮用者端粒更长。
端粒由澳大利亚科学家伊丽莎白·布莱克本描述。她与两位同事共同获得2009年诺贝尔生理学或医学奖。端粒缩短与细胞加速老化相关。
安东·季托夫医学博士： 谁的端粒会缩短？
桑吉夫·乔普拉医学博士： 慢性残疾儿童的母亲、阿尔茨海默病照护者。谁的端粒更长？据此推断可能更长寿。我们认为他们寿命更长。运动者、地中海饮食者、冥想者。近期研究则显示咖啡饮用者端粒更长。
安东·季托夫医学博士： 咖啡种类是否重要？应该喝多少咖啡？健康效益所需的饮用频率如何？
桑吉夫·乔普拉医学博士： 问得极好！研究仅简单询问：“您喝咖啡吗？是或否？若喝，每天几杯？杯型大小？饮用普通或无因咖啡？”
我的建议是：如果可能请选择普通咖啡，其益处优于无因咖啡。不要添加奶油或糖替代品。我个人喜好黑咖啡，简单方便。无需操心糖与代糖。
我需要加牛奶吗？牛奶是冷的吗？而且它会让我的咖啡变凉。我喝黑咖啡。有时有人想让它甜一点，就加糖。不要使用人工替代品。人工甜味剂已被证明会导致更严重的葡萄糖不耐受，因为它会改变肠道内的微生物群。
这是医学界最热门的话题之一——肠道微生物群。微生物群被称为“第二人类基因组，内在的细菌雨林”。我们的肠道内有数万亿细菌。它们的总重量达3磅。这是一个新发现的器官！
如果你想喝可口可乐，就喝可口可乐。也许喝三分之一，细细品味，享受它，而不是选择健怡可乐。后者虽然只有一卡路里，但对健康有许多有害影响。