胃肠癌外科领域的顶尖专家马丁·席林医学博士解析了现代手术技术如何显著提高结直肠癌患者的生存率。他详细阐述了全直肠系膜切除术（TME）在直肠癌治疗中的应用及其延伸至结肠癌的实践。这类基于精准解剖层面的手术将局部复发率从30%降至5%。席林博士强调，外科医师的技术水平是治疗成功最关键的影响因素。针对三期结直肠癌的诊断与治疗方案，他建议患者务必寻求第二医疗意见。
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现代结直肠癌外科技术：降低复发风险与提升生存率
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外科医生的关键预后作用
Martin Schilling博士强调，外科医生是结直肠癌治疗中最重要的预后因素。规范的手术操作对结肠癌或直肠癌患者的长期生存具有决定性影响。外科医生对现代技术的掌握程度直接关系到治疗成功率和复发风险。
直肠癌全直肠系膜切除术（TME）
Martin Schilling博士回顾了直肠癌手术的发展历程。当前的标准治疗已从传统的腹会阴联合切除术（APR）转向全直肠系膜切除术（TME）。这一保留神经的技术基于一个多世纪前提出的理念，经R.J. Heald等外科医生推广，强调在解剖平面内完整切除直肠周围组织。TME在精准保护盆腔神经的同时，彻底清除肿瘤、淋巴结及淋巴管。
TME的优势与临床效果
全直肠系膜切除术的应用显著改善了直肠癌的治疗效果。Martin Schilling博士指出，遵循精确解剖平面使五年局部复发率从约30%降至5-7%。这一局部肿瘤控制的突破是现代直肠癌治疗的里程碑，通过保留神经功能显著提升了生存率和生活质量。
结肠癌全结肠系膜切除术
Martin Schilling博士阐释了TME原则在结肠癌手术中的成功应用。自1990年代中期以来，外科医生通过遵循清晰的结肠系膜解剖平面实施全结肠系膜切除术（TME的结肠对应术式）。该技术沿明确边界切除结肠癌肿瘤。Schilling博士报告，采用结肠系膜切除术极大改善了局部控制效果，显著降低了复发率。
初始手术策略的核心意义
Anton Titov博士与Martin Schilling博士一致认为，制定初始手术策略是至关重要的第一步。结直肠癌的首次手术切除对实现长期生存具有决定性意义。基于解剖平面的精准切除是所有后续治疗（如化疗）的基础，这突显了寻求高度专业化外科医生的必要性。
医疗第二意见的价值
Anton Titov博士与Martin Schilling博士强调了医疗第二意见的重要性，尤其对于三期结直肠癌等复杂病例。权威专家的第二意见有助于明确诊断并评估手术可行性。对于晚期疾病（如伴肝转移的三期结肠癌），第二意见可确保患者确信自己在顶尖医疗中心接受最优治疗方案。
完整文字记录
顶尖胃肠癌外科专家探讨直肠癌与结肠癌肿瘤切除技术。外科医生是癌症治疗中最重要的预后因素，规范的手术操作对结直肠癌患者的长期生存具有最大影响。
Anton Titov博士： 结肠癌手术方案与最佳治疗策略。结肠癌及直肠癌的最佳手术治疗需遵循系膜解剖平面。全直肠系膜切除术（TME）专为直肠癌设计，而全结肠系膜切除术将结肠癌局部复发率从30%降至5%。外科医生是结肠癌治疗中最关键的预后因素。
医疗第二意见可明确三期结直肠癌诊断，协助评估手术可行性。对于晚期三期结肠癌，权威专家的第二意见有助于制定伴肝转移等复杂情况的最佳治疗方案。获取晚期结直肠癌的第二意见，确保治疗方案的优化。顶尖结直肠癌治疗中心提供专业保障。
胃肠癌手术领域顶尖专家的视频访谈。当前结肠癌与直肠癌的最佳手术治疗方法是什么？为何外科医生掌握先进技术对结直肠癌治疗至关重要？
外科医生是癌症治疗中最重要的预后因素。规范的手术操作对结直肠癌患者长期生存影响最大。结肠癌手术方案与治疗策略。
Anton Titov博士： 直肠癌治疗长期依赖腹会阴联合切除术（APR），但现今标准已更新。您在保留神经的全直肠系膜切除术（TME）方面经验丰富，能否谈谈TME技术及其对直肠癌治疗的益处？
Martin Schilling博士： 直肠系膜平面（包裹直肠的鞘膜结构）由W.E. Miles博士于1908年描述。此后德国波恩的外科医生将系膜平面概念应用于直肠解剖，后被英国的R.J. Heald博士重新发掘并全球推广，使TME技术在美国普及。
TME技术切除直肠周围所有组织，包括淋巴结和淋巴管，同时保护盆腔器官的神经。实施TME后，直肠癌五年局部复发率从30%降至5-7%。
遵循解剖平面的TME技术极大推动了直肠癌治疗进步。自1990年代中期，我们将类似技术应用于结肠癌，沿结肠系膜解剖平面切除肿瘤，取得显著局部控制效果，大幅降低复发率。
Anton Titov博士： 外科医生对现代手术技术的掌握是结直肠癌治疗的主要预后因素。
Martin Schilling博士： 正确。这是成功治疗结直肠癌首要且关键的步骤。首次肿瘤切除手术对患者长期生存至关重要，明确初始手术策略极为重要。
Anton Titov博士： 瑞士顶尖结直肠外科专家详解结肠癌手术方案——最佳治疗选择。全直肠系膜切除术与全结肠系膜切除术的技术要点。