肝脏疾病权威专家桑吉夫·乔普拉医学博士指出，未经监管的草本食品补充剂可能导致严重的肝毒性、肾损伤及心脏损害。他详细阐述了慢性肝病的全球影响范围、补充剂行业在质量控制方面的缺失，并强调患者必须避免使用未经证实的“排毒”产品——这类产品可能加剧病情或引发器官衰竭。
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草本补充剂的潜在危害：肝毒性、污染与健康风险
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全球肝脏疾病负担
慢性肝脏疾病影响着全球约十亿人。据Sanjiv Chopra医生（医学博士）解释，其中包括数亿乙型和丙型肝炎患者，以及因2型糖尿病和肥胖日益流行而激增的非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）。Chopra医生还指出，血色素沉着症作为最常见的遗传性疾病，会导致铁过载，进而引发肝硬化和肝癌。
补充剂质量控制问题
许多患者转向网上找到的草本补充剂和“排毒”产品，试图自主改善肝脏健康。Sanjiv Chopra医生（医学博士）强调，这一行业的关键风险在于完全缺乏质量控制。研究表明，单一补充剂中所谓活性成分的浓度波动极大，从低至7%到超过90%不等，这意味着患者无法可靠掌握实际摄入剂量。
补充剂中的隐蔽污染物
除了成分浓度不一，草本补充剂还常含有未声明的危险污染物。Sanjiv Chopra医生（医学博士）提到，部分产品中甚至检出皮质类固醇如泼尼松。虽然这类类固醇可能暂时改善患者症状或降低肝酶水平，却会造成严重伤害。对乙型肝炎患者，泼尼松可能加速病毒复制，使病毒载量激增十倍，并加剧肝活检显示的损伤。
其他常见污染物包括重金属、农药和处方药，这些都可能直接导致器官毒性。
虚假的安全感
许多患者存在危险误解，认为“天然即安全”。Chopra医生举例称，有患者每月花费数百美元购买补充剂，坚称天然化合物不会伤肝。他反驳道，地震和海啸同样属于自然现象，却能造成毁灭性打击。这种错误的安全感可能导致严重肝毒性、肾损伤、肺动脉高压，甚至罕见的死亡案例。
Sanjiv Chopra医生（医学博士）用一个生动比喻：服用未经证实的补充剂如同用一幅美画遮盖墙上扩大的破洞——表面看似改善，实则隐患加深。
经证实的治疗标准
真正的肝脏疾病治疗需遵循严格科学标准。Sanjiv Chopra医生（医学博士）向Anton Titov医生（医学博士）解释，有效治疗需满足三重反应：生化（肝酶正常化）、病毒学（病毒检测不到）和组织学（肝活检改善）。草本补充剂必须达到同等标准，而非仅凭肝酶略有改善的“粉饰”效果掩盖疾病进展。
患者教育与安全
Sanjiv Chopra医生（医学博士）的核心建议是保持谨慎并加强教育。患者需意识到，膳食补充剂不像处方药经FDA安全性与有效性评估。与Anton Titov医生（医学博士）的访谈强调，服用任何补充剂前咨询医疗专业人士至关重要，尤其对全球十亿慢性肝病患者而言。安全应始终优先于网上未经证实的宣传。
完整记录
Anton Titov医生（医学博士）：您作为哈佛医学院医学教授和肝脏疾病权威，诊治慢性肝病与急性肝衰竭患者。急性肝衰竭唯一疗法是肝移植，且必须争分夺秒，否则患者生命危殆。全球十亿慢性肝病患者中，许多人服用膳食补充剂。您曾指出，大众常误以为补充剂安全有效，实则暗藏风险。Sanjiv Chopra医生，能否请您谈谈草本补充剂对肝脏及其他器官的潜在危害？
Sanjiv Chopra医生（医学博士）：问题提得很好！您说得完全正确。全球慢性乙型肝炎患者约4亿，丙型肝炎约1.7至2亿，此外还有其他肝病。
当前我们正面临2型糖尿病与肥胖流行，由此引发的非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）仅在美国就影响约4000万至7000万人。血色素沉着症作为最常见遗传病，导致铁过量沉积于肝脏等器官，可能引发肝硬化与肝癌。
还有其他多种肝病。总计全球约十亿人受慢性肝病困扰，可能发展为肝硬化、需肝移植或罹患肝癌。
患者常试图自主“护肝”，上网搜寻草本药物、补充剂或其他“排毒”产品，甚至尝试咖啡灌肠等极端方法。我最大的担忧是质量失控：研究显示草本“活性”成分浓度波动范围可达7%至90%，患者连剂量都无法确保。其次，这些补充剂常被污染，例如检出皮质类固醇——它可能让人感觉好转、食欲改善、肝酶下降，但实则危害深远。
以慢性乙型肝炎患者为例：服用泼尼松后症状缓解、肝酶下降，看似有效，实则病毒加速复制，载量暴增十倍，肝损伤加剧。
我们易被草本产品的“安全有效”假象迷惑。我常告诫患者：这好比用莫奈名画遮盖墙洞——表面美观了，但洞在背后恶化。
有患者每月自费三四百美元购买多种补充剂。我提醒其风险时，他们总反驳：“可这些都是天然的，怎会伤肝？”
Anton Titov医生（医学博士）：我不得不提醒：地震、闪电、海啸皆属自然，却能造成重创！自然之力可致巨大损害。
Sanjiv Chopra医生（医学博士）：安全第一！确有患者因严重肝毒性、肾损伤、肺动脉高压或心脏病死亡——虽罕见，但皆由所谓“安全”草本产品引发。许多“奇迹疗法”的有效性也未经证实，公众亟须认清这一点。
治疗丙型肝炎时，我们要求三重响应：生化（肝酶正常）、组织学（活检改善）、病毒学（病毒消失）。评价草本产品也需同等标准，而非仅凭肝酶轻微改善的表面效果。病毒载量变化如何？治疗前后活检结果对比如何？必须证实有组织学改善，方可谓有效。