肺动脉高压与心力衰竭领域的顶尖专家亚伦·瓦克斯曼医学博士强调了打破学科壁垒对精准诊断和优化治疗的关键作用。他提倡采用多学科团队协作模式，以应对肺动脉高压等复杂疾病。瓦克斯曼博士详细介绍了通过跨领域合作研发的创新技术——经皮波茨分流术。他指出，患者应选择具备开放思维和突破性治疗理念的医疗中心，以确保获得最有效的诊疗方案。
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肺动脉高压与心力衰竭的多学科协作诊疗模式
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打破学科壁垒，优化患者护理
Aaron Waxman博士指出，"学科壁垒"已成为现代医学创新的主要障碍。他将这种现象描述为专科医生在孤立环境中工作的"管状视野"。这种碎片化的医疗体系可能阻碍应对复杂疾病所需的协同思维。Waxman医生强调，突破这些壁垒是实现客观精准诊疗的重要基础。
多学科中心协作模式
应对医疗壁垒的有效方案是建立多学科医疗中心。Aaron Waxman博士参与创建的肺源性心脏病中心，汇聚了多领域专家团队。该团队包括介入心脏病专家、呼吸科专家、重症监护专家和胸外科医生。通过促进跨专业协作，该中心为肺动脉高压等疾病探索创新治疗方案。
创新性经皮波茨分流术
这种协作模式的重要成果是经皮波茨分流术的研发。Aaron Waxman博士解释道，这项创新治疗针对已用尽所有治疗选择的晚期肺动脉高压患者。手术通过在主动脉与左肺动脉间建立桥接并置入支架，形成"压力释放阀"。这项与同行合作开发的技术，能在维持上半身氧合的同时，为肺移植创造时间窗口。
患者视角中的医疗壁垒
Aaron Waxman博士特别强调了医疗壁垒对患者诊疗路径的实际影响。他指出，现有医疗体系往往将患者限制在单一机构的固定转诊模式中。对于罕见病或复杂病症患者，这种模式可能并非最优选择。Waxman博士建议患者主动寻求能够进行创新思维的多学科团队评估，即使在无法根治的情况下，也能显著改善生活质量。
精准诊断的核心价值
多学科诊疗的终极目标是实现精准完整的诊断。Waxman博士注意到，在互联网时代，患者正日益成为自身健康的积极倡导者，在全球范围内寻找专业医疗中心。他透露，其主持的呼吸困难诊疗项目经常接诊来自世界各地的求诊者。Anton Titov博士对此表示认同，并总结道：获得明确诊断对患者至关重要，即使无法完全治愈，也能带来重要的确定性。
完整对话实录
Anton Titov博士： 如何突破医学领域的学科壁垒？顶尖肺病专家分享见解。在精准医疗时代，每位患者都应得到由顶尖专家组成的多学科团队评估。这是确保患者获得客观、准确诊断和最佳治疗的唯一途径。现在请顶尖重症监护和心力衰竭专家为我们详解。
Anton Titov博士： 还有其他希望探讨的话题吗？
Anton Titov博士： 是否有需要进一步阐述的内容？
Aaron Waxman博士： 我认为当前医学界最值得关注的问题之一正是我们刚才谈到的学科壁垒现象。这种狭隘的专科视野可能是医学创新的最大制约因素。
Aaron Waxman博士： 我们中心的独特优势在于营造了多学科协作的氛围。专注于肺动脉高压和心力衰竭领域，我们正在建立这些多学科医疗中心。
Aaron Waxman博士： 我负责筹建的肺源性心脏病中心，整合了外科、内科和放射科专家。我们与所有专注肺病领域的专科开展合作。
Aaron Waxman博士： 核心关注点是肺动脉高压和右心衰竭。在我们的中心内，设有多个专业分组，包括介入心脏病学、儿科心脏病学、呼吸病学、重症医学、肺血管疾病专科和心胸外科。
Aaron Waxman博士： 每个专业都在特定领域存在交叉与重叠。
Anton Titov博士： 通过将各领域专家汇聚一堂，共同探讨肺源性心脏病议题，从而催生治疗肺动脉高压和心力衰竭的新方法。
Aaron Waxman博士： 这正是我们开发经皮波茨分流术的背景。这项技术专为肺动脉高压治疗而设计。
Aaron Waxman博士： 我们收治的晚期肺动脉高压患者已经穷尽所有治疗方案，唯一的选择就是肺移植。
Aaron Waxman博士： 但肺移植对肺动脉高压患者而言过程复杂。我们与儿童医院同事合作，开发了在导管室实施的经皮手术方案，建立主动脉至左肺动脉的桥接通道。
Aaron Waxman博士： 通过在桥接血管中放置支架，形成可调节的分流，本质上起到压力释放阀的作用。这种术式避免了房间隔造口术。
Aaron Waxman博士： 通过主动脉-左肺动脉分流，在保持上半身正常氧合的同时，使下半身处于适度低氧状态。这会刺激肾脏产生更多红细胞，但这实际上有利于患者。
Aaron Waxman博士： 这项技术的重要价值在于为患者争取时间，使他们能够等待移植机会。虽然仍需不断完善，但这个案例充分证明：当打破学科壁垒，促进专家交流与自由思考时，就能产生独辟蹊径的创新方案。
Aaron Waxman博士： 从患者角度看待壁垒问题同样重要。
Aaron Waxman博士： 医疗体系的结构性壁垒也值得关注。现有医疗架构，特别是在单一医疗机构内，很难彻底消除这些壁垒。
Aaron Waxman博士： 当患者就诊时，医院往往会说："我们将为您提供最好的治疗"。大型医院通过收购医疗集团形成固定转诊模式。
Aaron Waxman博士： 这种模式可能使患者进入特定诊疗路径，虽然质量有保障，但未必是最优选择。作为患者，应该寻求多学科团队的评估。
Aaron Waxman博士： 虽然我个人没有重病经历，但曾因小病住院。我始终希望找到能够突破常规思维的医疗机构。特别是对于罕见病或疑难病患者，更需要思考："我们还能做些什么来改善患者的生活质量？"
Anton Titov博士： 这可能不意味着显著延长生存期，但至少能改善医疗问题。
Aaron Waxman博士： 事实上在医学领域，特别是内科，我们很少能真正治愈疾病。虽然我们能治愈感染和部分癌症，但大多数疾病需要长期管理。真正能治愈的疾病并不多。
Aaron Waxman博士： 我们越是以追求治愈为目标进行疾病管理，患者的预后就越好。
Anton Titov博士： 像我们这样采用多学科、开放式、创新思维模式的机构，正在发挥重要作用。
Aaron Waxman博士： 现代技术使我们能够超越单一机构，整合全球医疗资源。我们知道专家在哪里，甚至无需患者亲自前往就能传递重要医疗信息。
Aaron Waxman博士： 有趣的是，在互联网时代，患者往往成为自己最好的健康倡导者。他们会主动寻找最适合的治疗方案。我们的呼吸困难诊疗项目就是例证。
Aaron Waxman博士： 每月都有来自世界各地的患者专程前来求诊。虽然航空旅行费用不菲，治疗成本也可能很高，但相比误诊、错误治疗带来的金钱浪费和病情加重，获得明确诊断无疑是更好的选择。
Aaron Waxman博士： 即使无法完全治愈，患者也迫切需要知道："我到底得了什么病？"
Anton Titov博士： 获得准确、完整的诊断确实至关重要。
Anton Titov博士： Waxman博士，非常感谢您就肺病、心脏病和肺血管领域进行的精彩分享。我们期待关注您持续进行的研究和干细胞探索，希望未来能继续向您请教。再次感谢！
Aaron Waxman博士： 谢谢，非常愉快的交流！