肝癌手术领域的权威专家克里斯托弗·莫勒医学博士,介绍了一种创新的保肝手术技术。该技术能在切除肿瘤的同时避免阻断肝脏血流。其采用温和的水刀分离技术,可显著减少术中出血,并有效保护健康肝组织。患者术后并发症更少,恢复速度更快。这一方法对保留肝功能至关重要,尤其适用于术后剩余肝组织较少的病例。
原发性与转移性肝癌的先进保肝手术
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保肝手术目标
肝切除术是治疗原发性肝癌和转移性肿瘤(如结直肠癌肝转移)的关键手段。Christoph Maurer 医学博士强调,这类复杂手术的首要目标是最大限度保留健康肝组织。保肝理念是实现患者最佳预后的核心,该方案在彻底清除所有癌灶的同时,优先保障器官功能的完整性。
血管夹闭风险
血管夹闭是肝手术中控制出血的常用方法。Anton Titov 医学博士指出,该操作通过阻断肝脏血流实现止血。但 Christoph Maurer 医学博士提醒,这种缺血状态(即血流中断)会对肝脏造成显著损伤,不仅影响术中器官功能,还会导致术后功能持续障碍。残余健康肝组织的缺氧性损伤可能引发严重并发症,延缓患者康复进程。
水刀分离技术
Christoph Maurer 医学博士采用了一项精细的手术替代方案——轻柔水刀分离术。这项先进技术通过高压水流精准分离肝组织,以可控方式处理肝实质,清晰显露出血管与胆管结构。增强的视野使外科医生能够从容而精确地结扎或夹闭这些管道,实现极低出血量。该操作可靠性高,虽耗时略长于传统方法,但优势显著。
轻柔分离的优势
免夹闭水刀技术为患者康复带来显著益处。Christoph Maurer 医学博士强调,避免肝组织缺血是其关键优势。健康残余肝脏得以完整保留,从而减少术后并发症。患者恢复期体能更好,通常可提前出院。这不仅提升了患者的生活质量,也降低了肝癌手术及住院的整体费用。
预防肝功能衰竭
该手术方案对残余肝体积处于临界值的患者尤为关键。Anton Titov 医学博士与 Christoph Maurer 医学博士探讨了肿瘤切除后仅保留30%-35%原肝体积的情况。此时,保护微小残余肝的功能关乎生死。肝功能衰竭是手术可能引发的严重致命并发症。采用避免血管夹闭的轻柔分离术,可显著降低术后肝功能障碍风险,使患者远离重大危险。
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肝切除术对治疗原发性或转移性肝肿瘤至关重要。哪些是最佳肝癌治疗方案?尽可能保留健康肝组织是核心目标之一。
Anton Titov 医学博士: 我们继续探讨肝切除术。肝癌手术既常用于转移瘤(如结肠癌肝转移)切除,也适用于原发性肝肿瘤(如肝细胞癌)的治疗。但肝脏外科手术的主要风险在于出血。
多数外科医生会选择阻断肝脏的出入血流,即血管夹闭。然而,阻断包括肝脏在内任何器官的血流都会导致功能受损。血管夹闭后,肝功能在术后仍会持续受到影响。
您研发了一种特殊的免血管夹闭肝癌切除技术。能否具体介绍这项技术如何操作?它如何使原发性或转移性肝癌患者受益?
Christoph Maurer 医学博士: 说“研发”可能略有夸大,但我们采用的确实是一种非常精细的肝脏分离技术——通过轻柔的水刀分离肝组织,谨慎切除肿瘤。
水刀作为一种分离技术,能在处理肝实质时清晰显露各肝段的血管与胆管结构,从而从容结扎或夹闭这些管道,无需担心出血。
这为肝癌手术提供了极高的操作可控性。虽然该过程耗时稍长于其他方法(其他技术更快但需阻断血流),但其可靠性非常突出。
能够清晰观察肝脏结构并以高度可靠的方式完成管道闭锁,是水刀技术的优势。这也解释了为何多数肝脏外科医生在劈离式肝移植中会使用水刀分离器。
由于水刀能完美显示肝脏血管结构,可安全实施肝癌手术,术后出血量少,且避免了肝组织缺血。
这意味着健康残余肝脏未遭受缺氧损伤,这对术后恢复至关重要:并发症更少、患者体力恢复更好、出院更快,最终还能节约手术成本。
Anton Titov 医学博士: 这一点非常关键。这种免血流阻断的精细肝脏分离技术不仅改善了术后肝功能,也提升了患者术后的生活质量。免血流阻断的肝癌手术方法使术中及术后肝功能保持更优状态。
Christoph Maurer 医学博士: 完全正确。对我而言最重要的是:术后常仅剩术前总体积30%-35%的临界残余肝。此时你会庆幸这些健康肝组织未受损伤。
从而显著降低肝功能障碍与肝衰竭的风险。癌症术后肝衰竭始终是危及患者生命的潜在风险。
Anton Titov 医学博士: 这对所有肝癌患者在选择外科医生前至关重要。
Christoph Maurer 医学博士: 是的。