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111 Expert Conversations

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痴呆症与阿尔茨海默病的治疗：未来方向
阿尔茨海默病与淀粉样变性病：治疗挑战与应对思路 1
临床病例摘要 临床病例：脑动脉瘤破裂 患者信息： 男性，45岁 主诉： 突发剧烈头痛伴意识障碍 诊断： 脑动脉瘤破裂 治疗： 急诊行血管内介入栓塞术，术后重症监护 现状： 病情稳定，继续神经功能康复治疗
胶质母细胞瘤（高级别胶质瘤）的近期治疗方案有哪些新进展？
在精准医学时代，脑肿瘤的治疗策略日益个体化，通过基因测序、分子分型及影像学技术，为患者量身定制治疗方案。实现最佳长期预后需依赖多学科协作、早期诊断、精准手术切除、合理应用靶向治疗与放化疗，并结合定期随访和系统化的康复管理。此外，患者生活方式的调整与心理支持同样至关重要。
脑出血。脑出血的治疗与预后。 脑出血是指脑内血管破裂，血液渗入脑组织所引起的急性脑血管疾病，属于脑卒中的一种。该病起病急、病情重，是神经科常见的危急重症之一。 ### 治疗 脑出血的治疗主要包括以下几方面： 1
脑硬脑膜动静脉瘘（BDAVF）的治疗主要包括以下方式： 1
脑部海绵状血管瘤的出血风险。哪些类型的海绵状血管瘤更容易出血？6
脑部海绵状血管畸形（CCM） 何时需要治疗海绵状血管瘤？ 当出现以下情况时，通常建议积极治疗： - 近期有出血或癫痫发作； - 病灶位于脑干等关键功能区，且引起进行性神经功能缺损； - 病变体积明显增大或伴随明显占位效应。 何时可选择观察随访？ 符合以下条件时可优先考虑定期观察： - 无症状或症状稳定的偶然发现病变； -
脑动脉瘤治疗：夹闭术、栓塞术还是支架植入术？如何选择颅内动脉瘤的最佳治疗方案？
在总人口中，未破裂脑动脉瘤的患病率高达6%。颅内动脉瘤破裂的主要风险因素包括：
脑动脉瘤破裂通常是由于血管壁结构存在薄弱区域，在长期血流压力的作用下逐渐扩张，最终导致破裂。虽然小型薄壁颅内动脉瘤体积较小，但由于管壁较薄、结构脆弱，仍存在一定的破裂风险。相关影响因素包括： - 血流动力学压力：血压波动或血流冲击可能增加瘤壁张力； - 动脉瘤形态：形态不规则或存在子瘤的动脉瘤破裂风险更高； -
“我们是欧洲最活跃的脑与脊柱神经外科中心之一。”
如何减少多动症（ADHD）治疗中的药物依赖？如何准确诊断多动症？10条实用建议 （注：原文中的“10”可能表示列表起始，但未提供具体条目。此处保留数字并补充“条实用建议”以符合中文表达习惯。如需完整内容，请提供详细列表文本。）
注意力缺陷多动障碍（ADHD）的行为干预策略。针对注意力缺陷障碍（ADD）的正念训练方法。运动疗法在注意力缺陷障碍（ADD）管理中的作用。9
注意力缺陷障碍（Attention Deficit Disorder，ADD）与omega-3鱼油补充剂的关系。注意缺陷多动障碍（Attention Deficit Hyperactivity Disorder，ADHD）与铁补充剂的关系。注意力缺陷障碍（ADD）与锌补充剂的关系。8
如何诊断注意力缺陷多动障碍（ADHD）？注意力缺陷多动障碍的诊断流程。 注意力缺陷多动障碍（ADHD）的诊断通常需要综合多方面的评估，涵盖临床访谈、行为观察、标准化量表测评，并排除其他可能导致相似症状的医学或心理问题。以下是诊断ADHD的一般步骤： 1
注意力缺陷多动障碍（ADHD）的饮食干预 针对注意力缺陷多动障碍（ADHD），饮食调整可作为辅助管理手段，通过优化营养摄入可能有助于改善部分症状。 注意力缺陷障碍（ADD）的排除饮食疗法 对于注意力缺陷障碍（ADD），排除饮食疗法通过逐步去除可能引发症状的特定食物（如人工添加剂、高糖食品、常见过敏原），观察行为变化，以识别潜在饮食诱因。
长期使用注意力缺陷障碍（ADD）治疗药物的影响。注意力缺陷多动障碍（ADHD）治疗的副作用。
注意力缺陷多动障碍（ADHD）与食物毒素、食品添加剂及食用色素的关系。注意力缺陷多动障碍（ADHD）与电子设备及电视使用的影响。
脑电图（EEG）可用于辅助诊断注意力缺陷多动障碍（ADHD），而神经反馈疗法则是ADHD的一种治疗手段。
注意力缺陷多动障碍（ADHD）的诊断标准 注意力缺陷多动障碍（ADHD）的诊断通常依据国际公认的标准，如美国精神医学学会发布的《精神障碍诊断与统计手册》（DSM-5）。主要诊断标准包括： 持续存在的注意力不集中和/或多动-冲动症状，影响功能或发育； 症状在12岁前出现； 症状出现在两个或更多场合（如家庭、学校、工作）；
儿童注意力缺陷多动障碍（ADHD）的患病率近年来呈上升趋势。注意力缺陷障碍（ADD）发病率增加的主要原因可归纳为以下四点：1.
癫痫患者可在线获取专家二次诊疗意见。
癫痫与歧视。癫痫发作患者常面临普遍的社会偏见。
癫痫猝死（SUDEP）的预防措施有哪些？ 1
癫痫与妊娠：发作风险及抗癫痫药物在孕期的副作用
癫痫的非药物治疗方法包括生酮饮食、大麻二酚（CBD）以及医用大麻的应用。
新型抗癫痫药物的应用。如何科学制定癫痫发作的治疗方案？
难治性癫痫。约30%的癫痫患者存在药物难治性癫痫（drug-resistant epilepsy，DRE）。
癫痫发作的类型。癫痫的治疗方案。所有癫痫患者都应寻求第二诊疗意见。5
约20%至40%的癫痫病例存在误诊现象，常见原因包括心因性非癫痫性发作（Psychogenic Non-Epileptic Seizures, PNES）及晕厥。
一位长期受癫痫困扰的老妇人。误诊与不当治疗。临床病例分析。3
超过半数的癫痫患者（55%）未曾接受过专科医生的诊疗。那么，如何准确诊断癫痫发作呢？
按年龄组划分的癫痫病因：幼儿与老年人群的癫痫发作特点。
妊娠与癫痫：应避免使用的药物及临床病例分析 （以下为临床病例示例） 患者女性，28岁，孕12周，癫痫病史5年。孕前服用丙戊酸钠，发作控制良好。近期因担忧药物对胎儿的影响自行减量，导致妊娠期间出现两次全面性强直-阵挛发作。神经系统检查未发现局灶性体征，脑电图显示异常放电。血药浓度监测结果显示丙戊酸钠浓度低于治疗范围。 核心讨论方向： 1
妊娠与癫痫 · 哺乳与癫痫 · 如何正确用药？ **妊娠与癫痫** 癫痫患者在妊娠期间需格外注意，癫痫发作及抗癫痫药物均可能对胎儿造成影响。建议在计划怀孕前咨询专科医生，将药物调整至最低有效剂量，并提前补充叶酸。孕期需坚持定期产检，并监测血药浓度。 **哺乳与癫痫**
脑部手术：脑肿瘤与动脉瘤治疗进展与未来展望 近年来，脑部手术在脑肿瘤与动脉瘤治疗领域取得了显著进展。微创技术、神经导航系统及术中影像监测的应用，显著提高了手术的精准度与安全性。免疫疗法、靶向药物等辅助治疗手段也为患者提供了更多选择。未来，随着人工智能、基因编辑等前沿技术的融合，脑部手术有望迈向更高水平的个性化与智能化，为患者带来更优的疗效与生存质量。
运动员脊柱微创手术。
脑肿瘤的成因 脑肿瘤的确切成因尚未完全明确，但研究表明可能与以下因素相关： 遗传因素：某些遗传性疾病（如神经纤维瘤病）可能增加患病风险。 环境因素：长期暴露于电离辐射或特定化学物质可能诱发脑肿瘤。 免疫系统异常：免疫功能低下可能增加某些类型脑肿瘤的发生概率。 病毒感染：部分病毒（如EB病毒）可能与脑肿瘤的发病存在关联。
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