国际高血压领域权威专家埃胡德·格罗斯曼医学博士深入解析了高血压持续成为全球健康危机的原因。他指出三大核心挑战:疾病隐匿性强、药物存在副作用以及患者治疗依从性低。格罗斯曼博士强调,高血压是心血管疾病中最首要且可干预的风险因素。他倡导采用更积极的治疗策略以实现更严格的血压控制目标,并特别指出加强患者教育具有至关重要的意义。
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高血压全球患病率与控制现状
高血压已成为一项重大的全球健康挑战。Ehud Grossman 博士引用美国数据指出:约三分之一人口患有高血压,而其中又有三分之一患者对自身病情毫不知情。
Grossman 博士进一步表示,近半数高血压患者未能实现有效血压控制。英国的情况更为严峻,数据显示近90%的患者未达到140/90 mmHg的传统控制目标。
高血压的“无声杀手”特性
高血压被称为“无声杀手”并非偶然——患者即使血压已升至危险水平,也往往毫无症状。Grossman 博士解释道,这种无症状特性成为就医的主要障碍。
由于自觉健康状况良好,患者缺乏就医动力。症状的缺失也使医生难以说服患者接受终身治疗。需注意的是,未经控制的高血压对器官的损害是渐进且毫无征兆的。
药物副作用与耐受性挑战
现代医学虽拥有多种降压药物,但 Grossman 博士指出,治疗面临的核心难题在于药物耐受性。
许多患者服药后会出现副作用,并非所有人都能耐受特定降压药物。这些不良反应成为中断治疗的主要原因,最终导致血压控制不佳。
高血压治疗中的患者依从性问题
血压控制的关键挑战在于患者依从性不足。Grossman 博士将其定义为未按处方要求服药,这一问题在自觉健康的患者中尤为突出。
每日坚持服用三四种药物本就不易,在没有明显症状提醒的情况下更易漏服。药物副作用进一步加剧治疗中断,形成复杂的治疗障碍。
新血压目标与控制难点
美国心脏协会最新指南将血压控制目标从140/90 mmHg调整为130/80 mmHg。Grossman 博士阐述了这一变化的深远影响。
他认为,更严格的标准意味着超过50%的高血压患者将处于未达标状态。尽管药物资源充足,但在群体层面实现新目标仍面临巨大挑战,这凸显了医患双方共同面临的升级难题。
患者教育的关键作用
Grossman 博士强调,患者教育是当前的首要任务,必须破除“感觉良好等于血压正常”的认知误区。他指出,高血压仍是中风、心脏病发作和肾脏疾病的首要可干预风险因素。
有效治疗能预防未来严重的健康问题。Grossman 博士与 Anton Titov 博士一致认为,需加强公众对高血压危害的认知,第一步就是定期测量血压了解真实数值——无论自我感觉如何。
完整文字记录
Ehud Grossman 医学博士: 高血压是一个全球性健康问题。数据显示,美国约三分之一人群患有高血压,其中三分之一患者不知情,近半数患者未能实现有效控制。
英国情况更为严峻,近90%患者未达到140/90 mmHg的推荐控制目标。
高血压为何至今仍是全球难题?因为它被称为“无声杀手”——血压升高时无明显症状,却持续损害器官功能。
没有不适感,患者就不会主动就医,也难以被说服接受降压治疗。这是高血压面临的首要挑战。
其次,虽然现有降压药物种类丰富,但患者可能出现副作用,并非所有人都能耐受抗高血压药物。
第三,即使患者被说服需要服药,在没有症状提醒的情况下,也容易忘记服药。
若需每日服用三四种药物却无不适感,漏服情况极易发生。
血压控制的主要问题在于“依从性不足”——即未按医嘱服药,或因副作用而中止治疗。
因此高血压治疗仍存在难点,尚未找到适用于所有患者的完美方案。
我认为,若患者能遵医嘱服药且医生掌握治疗技术,90%的患者可实现血压控制。
当前的关键变化在于,美国新版高血压指南将控制目标从140/90降至130/80 mmHg。
若采用新标准,预计至少50%(甚至更多)高血压患者即使服药仍无法达标。
高血压仍是头号健康杀手,但重要的是它是可干预的风险因素。
有效控制高血压能预防多种远期健康问题。
因此我们必须向公众充分解释降压治疗的重要性。
患者教育仍是核心目标——要让公众明白,即使没有症状,高血压仍具有高度危险性。
常有人说“我感觉良好所以应该没有高血压”,这是认知误区。血压可能极高却毫无感觉。
通过测量了解真实血压数值至关重要。