作为腹膜转移癌治疗领域的权威专家，保罗·休格贝克医学博士分享了如何应对专业质疑的经验。他系统回顾了自己数十年来在细胞减灭术与腹腔热灌注化疗（HIPEC）技术发展中的探索历程。休格贝克博士指出，韧性源于对治疗理念的坚定信念以及持续产出高质量临床数据的能力。他强调，通过全面发表研究成果——包括积极与阴性结果——才能有效推动肿瘤外科学的进步。本次访谈深刻揭示了该领域持续优化诊疗策略的必要性。
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突破晚期腹膜癌治疗创新的质疑壁垒
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医学创新中的质疑声
突破性的医疗新方法往往面临来自同行的强烈质疑。保罗·舒格贝克医生指出，这几乎是所有创新者的共同经历。他举例提到发现幽门螺杆菌的澳大利亚医生团队——最初遭受嘲笑，最终却荣获诺贝尔奖。安东·季托夫医生补充道，这一过程印证了甘地总结的规律：先被忽视，再被嘲笑，继而遭到反对，最终获得胜利。
舒格贝克医生在开展肿瘤细胞减灭术与腹腔热灌注化疗（HIPEC）研究时亲历了这一过程。早期的批评者——包括资深教授——将他的努力贬称为"对终末期患者的过度手术"。这种质疑源于当时的医学认知：尚无腹膜转移患者存活的先例。
用数据回应质疑
克服专业质疑的关键在于坚定的信念与扎实的数据支撑。舒格贝克医生强调，研究者必须对自己提出的概念怀有深切信心。他指出，回应批评者的最终方式不是辩论，而是证据。幸运的是，舒格贝克医生得以系统积累了大量腹膜转移癌的治疗数据。
数据收集始于阑尾癌患者——这批患者呈现出惊人的良好疗效。随后成功拓展至腹膜间皮瘤治疗，使长期生存率从近乎零提升至60-70%。对于结直肠癌腹膜转移患者，舒格贝克医生特别强调早期干预的重要性：处理单一腹膜转移灶可实现50-70%的长期生存率。
透明化成果的重要性
验证新疗法的关键环节在于全面公开治疗结果。舒格贝克医生强调必须进行严格的自我评估，坚持要求研究人员既发表成功案例，也如实记录失败案例。季托夫医生对此表示认同，指出"发表偏倚"已成为医学领域的严重问题，阻碍着客观评估。
保持透明度能有效避免仅公开成功试验数据造成的认知扭曲。通过共享全部结果，医学界才能对新方法的真实疗效与局限形成准确认知。
癌症手术的现存局限
尽管取得进展，癌症手术对多数胃肠道恶性肿瘤仍存在明显缺陷。舒格贝克医生对此作出清醒评估：手术本身对多数癌症治疗效果有限。以胃癌为例，超过60%的患者术后仍死于局部复发和腹膜转移。
他同时指出胰腺癌术后常在原发部位复发，与此形成对比的是直肠癌——新技术已成功将局部复发率控制在5%左右。实现局部控制是癌症手术的首要目标；若无法达成，外科医生就难以给予患者长期帮助。这在腹膜后肉瘤等疾病中尤为明显——即使完成切除，多数肿瘤仍会复发。
外科医生的持续挑战
认识到现有技术的不足，恰恰成为推动创新的强大动力。季托夫医生观察到，这种对完美的不懈追求始终驱动着舒格贝克医生前进。舒格贝克医生本人也明确反对"癌症手术已臻完善"的观点，认为癌症外科医生面临巨大挑战，治疗方法必须持续改进。
这种信念使先驱者能够屏蔽质疑声，专注于产出实际成果。对更好局部控制效果和患者生存质量的追求，为全球肿瘤外科医生提供了清晰而崇高的使命。
完整对话实录
安东·季托夫医生： 这位哈佛培养的著名美国癌症外科医生回顾了如何突破质疑壁垒。保罗·舒格贝克医生如何顶住同行对其突破性腹膜癌治疗的质疑？他耗费数十年外科生涯研发的癌症治疗方法，现已以"舒格贝克术式"命名。
他如何获得战胜批评者的力量？顶尖癌症外科医生如何克服质疑？舒格贝克医生数十年来持续回应着对细胞减灭术与腹腔热灌注化疗（HIPEC）疗效的质疑。
他分享了在逆境中坚守的信念源泉。结肠癌、胃癌和卵巢癌在腹腔及腹膜腔扩散的病例，通过细胞减灭术与HIPEC（又称热化疗浴或加热化疗）治疗晚期4期结肠癌腹膜转移。
二次诊疗意见明确结肠癌或卵巢癌诊断。二次诊疗确认转移性结肠癌存在治愈可能。针对腹部转移灶的晚期4期癌症腹腔内化疗。
二次诊疗帮助4期卵巢癌、4期结肠癌或转移性胃癌患者选择精准治疗方案。获取晚期腹膜转移癌的二次诊疗意见。通过手术与区域化疗实现最佳腹膜转移晚期癌症治疗。
视频专访腹膜转移癌治疗权威舒格贝克医生，涵盖细胞减灭术、HIPEC、热化疗浴、加热化疗等领域。优秀癌症手术需要顶尖的专注外科医生。
保罗·舒格贝克医生： 所有推动开创性治疗或发现的人都会遭遇阻力。阻力来自同行，来自那些聪慧的同行。我们深知这一点。
因发现幽门螺杆菌获诺贝尔奖的澳大利亚医生们，曾长期被同行忽视和嘲笑。甘地名言精准概括了这一过程："先忽视你，然后嘲笑你，接着对抗你，最终你获胜。"
我在科研阶段亲历过这种质疑。我的科学导师在成果被确证前承受了大量批评。在外科领域，面对质疑时，你唯一要做的就是继续手术。每次批评来袭时都应如此。
安东·季托夫医生： 您如何克服质疑？如何顶住压力持续前进？如何保持决心？
保罗·舒格贝克医生： 您提到的这一点非常真实。早期我年轻时常受质疑——不是在哈佛或美国国立卫生研究院，而是在其他场合。
曾有教授评价我的工作是"对终将死于癌症患者的过度手术"。因为当时普通外科医生从未见过腹膜转移患者存活案例。
要求外科领袖相信我们能成功确实期望过高。你只需要对自己研发的理念怀有坚定信念。无论遭遇什么质疑，都朝着目标稳步前进。
当然，最终回应质疑的是数据。幸运的是，我得以系统积累了大量腹膜转移癌治疗数据。
我们首先积累了阑尾癌（腹膜假性黏液瘤）患者的治疗结果——他们的疗效出乎意料地好。继而积累腹膜间皮瘤患者的治疗数据。
这类患者曾经几乎全部死亡，如今长期生存率达到60-70%。结肠癌腹膜转移的治疗挑战更大。
我们发现关键在于早期干预——在腹膜转移灶最微小时启动治疗。处理结直肠癌单一腹膜转移灶后，50-70%的患者可实现长期生存。
这就是需要呈现的数据。必须严格评估自身工作，完整发表成果——既包括成功案例，也包含失败经历。
安东·季托夫医生： 这是医学界的显著问题。存在选择偏倚——只有成功的临床试验结果被发表。这种片面公布阻碍了许多新疗法的客观评估。
保罗·舒格贝克医生： 确实如此。我们仍在多种癌症治疗中面临困境。手术对多数胃肠道恶性肿瘤效果有限。
胃癌手术在多数情况下是失败的——超过60%的患者术后死于局部复发和腹膜转移。胰腺癌手术同样存在缺陷，多数复发正好发生在手术区域。
直肠癌曾面临类似情况，过去常有局部复发。但现在外科技术进步已将直肠癌局部复发率控制在5%左右。
安东·季托夫医生： 癌症手术的首要目标是实现局部控制。外科医生首先应通过精准手术达成局部控制，随后肿瘤内科医生才能针对全身病灶取得良好治疗效果。
保罗·舒格贝克医生： 但若无法实现局部控制，外科医生就难以长期帮助患者。必须承认癌症手术在某些疾病中存在严重局限，例如腹膜后肉瘤——即使切除，多数仍会复发。
安东·季托夫医生： 我从您的叙述中感受到，您始终聚焦于癌症手术仍需改进的领域——这成为您前进的动力。您通过收集治疗数据来回应质疑。
保罗·舒格贝克医生： 正是如此。有人认为"癌症手术已臻完美，所有患者都应接受相同术式"，但事实远非如此。
作为癌症外科医生面临巨大挑战。手术方法需要持续改进——这正是我们治疗癌症的核心挑战。
安东·季托夫医生： 多数医学突破最初都会遭遇同行质疑。作为顶尖癌症外科医生，保罗·舒格贝克博士如何在工作与生活中克服这些质疑？