了解间皮瘤：症状、病因与诊断

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• 什么是间皮瘤？
• 间皮瘤症状
• 石棉接触史
• 职业性石棉接触
• 继发性石棉接触
• 当前石棉使用现状
• 完整文字记录

什么是间皮瘤？

间皮瘤是一种罕见且侵袭性强的癌症。医学博士Dean Fennell医生指出，其主要发病部位为胸腔内膜（称为胸膜）。肿瘤起源于肺外层细胞，可呈片状扩散并压迫肺部。尽管最常见于胸腔，但Fennell医生强调，间皮瘤也可能发生于腹腔（称为腹膜间皮瘤），极少数情况下还可出现在心脏周围或睾丸部位。

间皮瘤症状

呼吸短促是导致间皮瘤确诊的最常见症状。医学博士Dean Fennell医生解释道，这通常由胸腔内液体积聚（称为胸腔积液）引起。患者往往身体状况良好且可能从未吸烟，却在体力活动时突然出现呼吸困难。这一症状通常促使进行胸部X光检查，从而发现液体积聚并引发进一步检测，最终确诊间皮瘤。

石棉接触史

间皮瘤的独特之处在于其由接触有毒环境污染物石棉直接引起。医学博士Dean Fennell医生在与医学博士Anton Titov医生讨论时强调了这种明确的因果关系。从初次接触石棉到出现间皮瘤症状通常间隔时间很长，往往跨越20至30年。这种长潜伏期是间皮瘤经常到晚期才被确诊的主要原因，也使治疗更加困难。

职业性石棉接触

许多患者具有明确的职业性石棉接触史。医学博士Dean Fennell医生表示，木工、管道工和电工等职业常直接接触含石棉材料。这些行业的患者通常能清晰追溯至数十年前的接触经历。这段历史是诊断拼图中的关键环节，可帮助医生结合其他检测结果判断间皮瘤的可能性。

继发性石棉接触

并非所有间皮瘤患者都有明确的职业接触史。医学博士Dean Fennell医生提到，护士或教师等未直接接触石棉材料的职业人群也可能患病。这些人可能在工作环境中接触过石棉纤维。此外，Fennell医生特别指出存在充分记录的继发性或"被动"接触案例：石棉纤维通过曾接触石棉的家庭成员的衣物被带入家中，可能导致配偶和子女受到暴露。

当前石棉使用现状

尽管全球已禁止使用，石棉仍是当今的关注点。医学博士Dean Fennell医生告知医学博士Anton Titov医生，在英国，石棉在建筑施工中的使用直至1999年才被彻底禁止。许多其他国家仍在进口和使用石棉，因为世界多地仍在持续开采。Fennell医生提出，西方过去50年出现的石棉相关癌症流行趋势，未来可能在这些国家重演，引发新一波间皮瘤诊断浪潮。

完整文字记录

医学博士Anton Titov医生： 什么是间皮瘤？

医学博士Anton Titov医生： 间皮瘤的典型症状是什么？为何通常到晚期才被诊断？

医学博士Dean Fennell医生： 间皮瘤是一种主要影响胸腔内膜的癌症。肿瘤发生于肺外部，起源于肺外层细胞，可像熔岩般扩散形成片状结构，压迫肺部并引发症状。

间皮瘤也可影响身体其他部位的内膜，不仅限于胸腔，还包括腹腔，甚至可能发生在睾丸或心脏周围。但这些属于较为罕见的类型。

间皮瘤由石棉引起。这使其成为因环境污染物毒性而发生的独特疾病。患者常因胸腔液体积聚导致呼吸短促而就诊。

实际上，患者可能原本非常健康且从不吸烟，却在较短时间内出现活动性呼吸困难。常规胸部X光检查显示液体积聚，从而启动最终确诊间皮瘤的检查流程。

医学博士Anton Titov医生： 许多患者从不吸烟，但接触过石棉或其他矿物纤维。通常能从接触史中确定病因吗？大多数人是否完全不知晓自己曾接触过矿物纤维，特别是石棉？

医学博士Dean Fennell医生： 很好的问题。在许多职业中，患者能明确回忆起石棉接触史。例如木匠、管道工或电工，通常能详细描述20至30年前的接触经历，我们会将此纳入病史记录。

我们几乎总会结合所有检测结果，以此评估患者患间皮瘤的可能性。然而，有些患者并无已知石棉接触史。我们看到许多护士或教师从未像管道工那样直接接触材料，但仍在工作环境中接触过石棉。

有充分记录案例显示，有些人可能在童年早期甚至通过配偶被动接触——家庭成员因工作接触石棉后，通过工作服等衣物将纤维带回家中，造成间接暴露。

医学博士Anton Titov医生： 石棉目前是否已被禁止生产和分销？还是在环境中仍广泛使用？实际情况如何？例如我知道俄罗斯有个叫"石棉城"的城镇，这反映了很多历史。但现状如何？

医学博士Dean Fennell医生： 是的，全球已禁止使用石棉。但在英国，直到1999年仍允许在建筑中使用石棉。因此1999年之前的建筑可能含有石棉。

许多国家仍在进口石棉，因为这材料仍在持续开采。我记得特朗普在总统任期内甚至讨论过重启开采的可能性。显然这仍是全球交易和使用的材料。

我们预计，西方过去50年因石棉环境污染引发的癌症流行现象，可能在仍在使用石棉的其他国家重演。