膝关节手术与软骨修复领域的顶尖专家马蒂亚斯·施泰因瓦克斯医学博士，针对运动员骨软骨骨折进行了专业解析。他详细区分了此类急性损伤与剥脱性骨软骨炎（OCD）等慢性病变的差异，并阐述了常见致病机制，包括髌骨脱位及韧带撕裂等因素。施泰因瓦克斯博士提出，通过手术重新固定骨软骨碎片是目前最优治疗方案，该方法能有效促进愈合，为患者实现理想的临床疗效。
More from Diagnostic Detectives Network
膝关节骨软骨骨折的诊断与治疗
快速导航
什么是骨软骨骨折？
骨软骨骨折是一种特殊类型的膝关节损伤。医学博士Matthias Steinwachs医生将其定义为：从关节承重面剥离包含骨骼及覆盖软骨的骨折，也称为片状骨折。这类损伤涉及软骨下骨板（即紧贴软骨下方的骨层）。由于同时伤及骨骼和软骨，使其区别于其他膝关节损伤。
运动员常见病因
运动员因高能量创伤易发生骨软骨骨折。医学博士Matthias Steinwachs医生指出，创伤性髌骨脱位是主要诱因。此类骨折也常见于严重韧带损伤（如前交叉韧带撕裂），此时骨折片可能从胫骨头后方剪切脱落。这类急性损伤在运动医学和骨科创伤中较为常见。
最佳治疗方案
骨软骨骨折的首选治疗方式是手术固定。医学博士Matthias Steinwachs医生强调，若能将软骨骨折块精确复位至原始解剖位置，预后通常良好。稳定固定对正常愈合至关重要，有时需使用螺钉将骨软骨块固定回原位。这种手术干预为骨折有效愈合创造了理想的生物学条件。
康复与恢复过程
骨软骨骨折的康复需要专注的恢复期。医学博士Matthias Steinwachs医生指出，螺钉等内固定物通常需通过二次手术取出。这意味着整体治疗包括初次固定手术和后续取出手术。患者必须遵循结构化的物理治疗计划，以恢复膝关节功能、肌力和活动范围，才能重返运动。
与剥脱性骨软骨炎的区别
必须明确区分急性骨软骨骨折与剥脱性骨软骨炎（OCD）。医学博士Matthias Steinwachs医生阐明：OCD是一种软骨下骨的慢性病变，其治疗侧重于通过松质骨移植改善骨骼生物学环境，处理潜在骨病理。而骨软骨骨折属于创伤事件，其本质是骨折本身，而非骨骼生物学功能失效，因此手术固定通常能获得良好疗效。
完整文字记录
医学博士Matthias Steinwachs医生： 膝关节损伤不仅涉及韧带、髌骨和半月板，也常包含骨软骨骨折。
什么是骨软骨骨折？如何治疗（尤其在运动员中）？
骨软骨骨折是指从关节承重面剥离部分骨与软骨的骨折，常见于创伤性髌骨脱位后，故称为片状骨折。
其病因是急性高能量创伤导致软骨块连同软骨下骨板一并剥离。此类损伤常见于运动员。
膝关节韧带创伤性撕裂后也常观察到片状骨折，因此韧带损伤也是诱因之一。
前交叉韧带撕裂后，胫骨头后方也可能出现骨软骨骨折，可见发生部位多样。
值得庆幸的是，与慢性膝关节问题相比，骨软骨骨折通常具有活跃愈合能力。只要能将软骨骨折块精确复位……
若能实现稳定固定，即为最佳治疗状态。此时骨软骨骨折多能正常愈合。
但部分病例需使用螺钉固定，后期还需取出。因此患者术后需要康复时间。
骨软骨骨折与其他骨软骨缺损存在显著差异。例如剥脱性骨软骨炎（OCD）所致的骨软骨缺损。
OCD本质是软骨下骨病变，需通过松质骨移植增强软骨下骨的生物学环境，这才是病变根源。
治愈OCD必须处理软骨下骨病变。而骨软骨骨折的病变不在软骨下骨，其骨折本身通过固定即可解决，因此治疗通常预后良好。