整体性注意力缺陷多动障碍（ADHD）治疗领域的权威专家桑福德·纽马克医学博士，深入剖析了ADHD诊断数量急剧上升背后的多重原因。他指出，这一增长主要源于四方面因素：公众及医疗界对该病症识别能力的提高、临床诊断标准的扩展、其他行为或发育问题被误诊为ADHD的情况增多，以及环境压力与社会因素引发的真实病例增加。纽马克博士进一步探讨了现代教育体系的高要求与环境毒素暴露对症状的加剧作用，并强调需通过全面评估避免对儿童轻易下诊断，防止不当标签化。
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理解注意力缺陷多动障碍（ADHD）诊断激增：原因与误诊风险
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ADHD诊断统计数据
注意力缺陷多动障碍（ADHD）的诊断率在美国已达到前所未有的水平。医学博士Sanford Newmark医生指出，目前11%的学龄儿童被诊断为ADHD。在高中男生群体中，这一比例更为惊人，高达20%的人被诊断患有此症。医学博士Anton Titov医生补充道，这些确诊儿童中有三分之二正在接受兴奋剂类药物治疗。这些数据凸显出一个重大的公共卫生问题，亟需深入探究其背后的根本原因。
ADHD激增的四大原因
医学博士Sanford Newmark医生总结了导致ADHD诊断增加的四个独立因素。首要原因是识别能力的提升：过去被误认为“愚笨”或“行为问题”的儿童，如今得到了更准确的识别。其次是ADHD临床定义的拓宽，现在包含了注意力不集中亚型，覆盖了那些不多动但难以专注的儿童。第三是高误诊率，即其他病症表现出类似ADHD的症状。最后，由于现代环境与社会压力的影响，确实有更多儿童患上ADHD。
ADHD误诊风险
误诊是推高ADHD统计数据的关键因素之一。医学博士Sanford Newmark医生解释，许多儿童仅在15至20分钟的儿科门诊后就被确诊。这一匆忙的过程往往未能排除表现出相似症状的其他疾病。焦虑、抑郁和长期睡眠不足都可能表现为注意力不集中或冲动。医学博士Anton Titov医生进一步指出，儿童成熟度与教师期望之间的不匹配也可能导致错误的ADHD标签。这强调了在开始任何治疗前进行全面评估的必要性。
ADHD的环境因素
现代环境中的毒素是导致ADHD病例真实增加的原因之一。医学博士Sanford Newmark医生提到，杀虫剂和其他环境污染物是重要的风险因素。此外，营养不良和当代生活的高压力特性也扮演了角色。这些因素可直接影响到儿童的神经发育，导致多动、注意力不集中和冲动性增加。随着这些环境压力的加剧，更多儿童符合ADHD的诊断标准，反映出患病率的真实上升。
学业压力与ADHD诊断
早期教育中增加的学业压力是ADHD误诊的主要推手之一。Newmark医生对比了历史上以游戏为主的幼儿园与如今强调读写和数学技能的课程。班级中年龄较小的儿童，尤其是夏季生日者，处于明显劣势。一项里程碑研究发现，8月出生的儿童被诊断并接受ADHD药物治疗的可能性是9月出生同龄人的两倍。这并非由于真实障碍，而是相对不成熟所致。当学业难度加倍时，学习困难的儿童数量——进而被误诊者——自然上升。
ADHD整体治疗
全面、整体的方法对于准确诊断ADHD和有效治疗至关重要。医学博士Sanford Newmark医生主张超越表面症状，深入识别根本原因。这包括评估儿童的睡眠模式、饮食、潜在环境暴露和情感健康。医学博士Anton Titov医生支持寻求医疗第二意见以确认ADHD诊断，并探索所有治疗选项。整体策略确保儿童获得最合适的护理，可能包括生活方式和饮食干预，辅以或替代药物治疗，从而实现更好的长期预后。
完整文字记录
医学博士Anton Titov医生： 儿童ADHD激增有四大原因。在美国，20%的高中男生被诊断为注意力缺陷多动障碍。一位ADHD整体治疗的顶尖专家探讨注意力缺陷障碍。过去几十年里，儿童ADHD诊断为何增加？
医学博士Sanford Newmark医生： 医生会漏诊ADHD。许多ADHD诊断是错误的。睡眠呼吸暂停、儿童与教师的不匹配以及学业负担过重可能被误认为ADHD。
医学博士Anton Titov医生： 幼儿ADHD的成因是什么？儿童ADHD激增的四大原因不容家长或医生忽视。如今的幼儿园要求幼儿学习更多。年幼的孩子不成熟，无法如此努力。他们被贴上“ADHD儿童”的标签。
注意力缺陷多动障碍诊断的增加是因为儿童和成人生活在更差的环境中，食用有毒食物。
医学博士Sanford Newmark医生： 环境污染增加ADHD风险。有时，如果你让学业难度加倍，ADHD诊断的儿童数量就会上升。
医学博士Anton Titov医生： 现代社会中，影响心智的病症在增加。如抑郁、焦虑和双相情感障碍。ADHD是否也是与现代生活方式、更高压力、环境恶化和食物质量下降相关的疾病之一？
医学博士Sanford Newmark医生： 是的，注意力缺陷障碍与所有这些因素相关。ADHD可能一直以极少量存在。但我们社会的压力源、营养不良和环境问题增加了。它们都增加了看似患有ADHD的儿童数量。
医学博士Anton Titov医生： 如今美国有四百万儿童被诊断为ADHD。您之前发布过统计数据，11%的学龄儿童患有注意力缺陷障碍。20%的高中男生被诊断为ADHD。其中三分之二正接受兴奋剂药物治疗。
医学博士Sanford Newmark医生： 没错！
医学博士Anton Titov医生： 是什么解释了儿童ADHD诊断如此显著的增长？
医学博士Sanford Newmark医生： 注意力缺陷障碍诊断增加有四个可能原因。一是这些儿童一直患有ADHD，我们只是漏诊了。原因二：我们拓宽了ADHD的定义以涵盖更多儿童。原因三：我们误诊了许多儿童。原因四：有更多儿童患有ADHD。这些是增加注意力缺陷障碍诊断的唯一途径。这是所有四个原因的组合。
我们可以逐一探讨。首先，三四十年前，患有ADHD的儿童只是被误贴标签。这些儿童被我们误称为“愚笨”。他们被误认为有“行为问题”，是“班级小丑”。这些孩子会辍学去做别的事。我们现在能识别他们并以某种方式提供帮助是好事。
其次，我们拓宽了注意力缺陷障碍的定义。过去只有最活跃的儿童才被诊断为ADHD。这些孩子会进办公室乱跑。他们会跳上跳下。他们会把你的办公室弄得一团糟。这些患有ADD（注意力缺陷障碍）的孩子几乎一秒钟都坐不住。如今大多数被诊断为ADHD的儿童会在你的办公室非常安静地坐着。我们有了注意力不集中亚型。这意味着孩子无法专注但不多动。我们确实拓宽了注意力缺陷多动障碍的定义。
第三原因是，我们可以多谈谈这点：我们误诊了许多儿童为ADHD。
医学博士Anton Titov医生： 怎么会这样？
医学博士Sanford Newmark医生： 一方面，我们没有花时间充分评估这些儿童。许多这些儿童是在15或20分钟的儿科医生或甚至儿童精神科医生门诊中被诊断的。这些孩子只是被开了ADHD药物。我们遗漏了所有可能引起其他疾病但仅表现为ADHD症状的因素。例如，焦虑、抑郁、睡眠不足。所有这些都可导致看似ADHD但实非ADD的行为。可能只是学校与儿童或教师与儿童之间的不匹配。
我在多次演讲中说过：美国的一项临床试验显示了一个有趣的事实。如果孩子生于8月而非9月，该孩子接受ADHD药物治疗的可能性是两倍多。该孩子更可能被诊断为ADHD。
医学博士Anton Titov医生： 为什么？
医学博士Sanford Newmark医生： 9月1日是入学截止日期。如果你生于8月，你是班级中最小的孩子之一。但如果你生于9月，你是学校班级中最大的孩子之一。仅因年龄稍小，孩子们就被诊断为ADHD。他们没有ADHD；他们只是稍微不成熟些。
这与另一个事实相结合。至少在美国，我们对上幼儿园的孩子要求越来越高。我上幼儿园时，你只需吃、睡和玩。现在期望你在幼儿园结束时学会读、写和做数学。许多孩子还没准备好，尤其是年幼的孩子。我们只是误诊了许多轻度不成熟的孩子为ADHD。同样的临床试验在加拿大和冰岛重复进行，结果相似。
这是注意力缺陷多动障碍诊断增加的最终原因：是否有更多儿童患有ADHD？是的，有更多儿童患有ADHD。环境、杀虫剂、其他环境污染物、劣质食物以及我们环境的压力正在创造符合ADHD诊断的儿童。
医学博士Anton Titov医生： 因为ADHD诊断意味着什么？它是多动、无法专注和冲动的某种组合。冲动在家和学校都会造成问题。它对这两个地方都有影响。你可以让学校、幼儿园或一年级难度加倍。那么就会有更多孩子为你所制造的问题困扰。随着我们改变环境，更多儿童将满足ADHD类别的诊断标准。
儿童ADHD激增的四大原因。与ADHD整体治疗顶尖专家的视频访谈。误诊、污染加剧和学业更难导致ADHD增加。