乳腺癌与免疫肿瘤学领域的权威专家朱塞佩·库里利亚诺医学博士，分享了一例转移性三阴性乳腺癌患者通过化疗联合免疫疗法（化学免疫联合疗法）实现近十年长期生存的案例。他详细介绍了这位“超级英雄”式特殊病例的卓越临床历程：患者在治疗三年后停药，至今保持无进展生存状态，并将这一成果归因于活跃的免疫监视机制。库里利亚诺博士还提及一项即将开展的多维度研究试验，该试验将整合新一代测序技术、液体活检和微生物组分析，旨在深入解析与癌症治疗卓越反应相关的基因组学、转录组学及微生物学特征。
More from Breast Cancer
More from Diagnostic Detectives Network
转移性三阴性乳腺癌生存期与特殊应答者
快速导航
长期生存临床案例
Giuseppe Curigliano医生分享了一例引人注目的转移性三阴性乳腺癌病例。患者在近十年前确诊时已存在显著疾病负荷，包括脑转移、肺转移和淋巴结受累。
尽管病情呈现侵袭性特征，该患者仍实现了长期生存——这对这一极具挑战性的乳腺癌亚型而言实属罕见。这一案例表明，即使在疾病晚期阶段，仍有可能获得持久缓解。
免疫治疗与化疗联合方案
Giuseppe Curigliano医生采用化疗联合免疫治疗的方案治疗了这位特殊应答者。该治疗是在乳腺癌免疫治疗早期阶段通过临床试验实施的。
患者完成全部治疗方案后，值得注意的是在三年后停止了所有治疗。目前患者依然存活且无疾病进展迹象，展现出完全且持续的应答。
主动免疫监视的作用
Curigliano医生将这一卓越疗效归因于“主动免疫监视”机制。他解释道，在这类特殊患者体内，免疫系统形成了有效控制癌症的平衡状态。
“患者的免疫系统在持续工作，”Curigliano医生强调。这表明初始联合治疗可能成功激活了免疫系统，使其能够识别并持续抑制癌细胞，即使在停止治疗后仍能实现长期疾病控制。
特殊应答者研究
Anton Titov医生指出，研究这些被Curigliano医生称为“超级英雄”的特殊应答者具有重要意义。解析其成功背后的分子机制，可为改善所有患者的治疗方案提供关键启示。
Curigliano医生对此表示赞同，强调这些特殊病例代表着一类独特的科学研究对象。他们的存在挑战了传统生存统计数据，为人类免疫系统对抗转移性癌症的潜力提供了重要窗口。
多维度分析试验
为系统研究这些“英雄患者”，Curigliano医生正在筹划专项临床试验。该研究将采用多维度分析方法，并可能引入人工智能技术以识别关键预测特征。
试验设计包括全面采集参与者样本。研究人员将收集用于液体活检的血液样本、保存的组织样本以及用于微生物组分析的粪便样本，以构建完整的生物学谱系。
基因组与转录组特征
拟议研究的核心环节涉及采用新一代测序技术（NGS）揭示与特殊应答相关的基因组特征。这将有助于识别可能预测免疫治疗成功的特定基因突变或特征谱。
Curigliano医生还计划进行转录组分析以研究基因表达模式。通过对比特殊应答者与普通患者的基因组和转录组谱，有望揭示转移性三阴性乳腺癌中有效免疫监视的分子驱动机制。
微生物组与癌症应答
Curigliano医生的研究方案创新性地纳入了粪便微生物组样本采集。这反映了学界日益认识到肠道菌群在调节癌症治疗免疫应答中的关键作用。
正如Titov医生所指出的，人体内微生物细胞数量远超人类细胞。分析特殊应答者的微生物组构成，可能揭示某些能增强免疫治疗效果并促进转移性乳腺癌长期生存的特定菌群。
免疫治疗未来方向
Curigliano医生展示的案例为改善转移性三阴性乳腺癌预后带来了希望。它证明即使疾病广泛转移的患者，也可能通过现有免疫治疗方法获得持久应答。
诸如Curigliano医生提出的多维度试验等未来研究，旨在识别能预测哪些患者将成为特殊应答者的生物标志物。这将使临床医生能够个性化定制治疗策略，帮助更多转移性癌症患者实现长期生存。
完整对话记录
Anton Titov医生：能否请您结合临床实践中的案例，进一步阐述我们刚才讨论的相关议题？
Giuseppe Curigliano医生：我有一位转移性三阴性乳腺癌患者，约十年前确诊时已出现脑转移、肺转移和淋巴结病变。我对该患者采用了化疗与免疫治疗联合方案。需要说明的是，在乳腺癌免疫治疗初期，她是在临床试验背景下完成治疗的。
三年后她停止了治疗，至今依然存活且无疾病进展。这是化疗联合免疫检查点抑制剂后产生优异免疫应答的典型案例。我认为该患者体内形成了高度活跃的免疫监视平衡，通过免疫系统持续工作使疾病得到控制。
Anton Titov医生：这类患者在统计学上属于特殊个案。相信包括您在内的许多研究者都好奇您所提及的主动免疫监视的分子本质。您认为对此类患者可开展哪些研究探索？我相信全球范围内都存在这类优异应答者。
Giuseppe Curigliano医生：我们正在筹划的试验正是针对这类特殊人群开展NGS和液体活检研究。我们正在采集血液样本、组织样本和粪便微生物组样本。确信通过融合人工智能的多维度分析，我们能从基因组学、转录组学和微生物组学角度识别出解释特殊应答现象的特征指标。我称这些患者为英雄——他们是战胜转移性癌症的超级英雄。
Anton Titov医生：微生物组确实是个有趣的研究方向。当前已有大量研究展开。需要特别注意的是，人体内微生物数量远超人类细胞数量。