虚拟结肠镜检查领域的权威专家佩里·皮卡德医学博士阐述了CT结肠成像技术如何检测大肠以外的癌症。他详细说明了结肠外病变检出的重要临床价值。皮卡德博士指出，虚拟结肠镜检查中发现的结肠外癌症数量甚至超过结肠内部病变，检出率约为每300次检查中发现1例。这些检出病例包括肾细胞癌、肝癌、淋巴瘤和肺癌。该检查还可同步筛查腹主动脉瘤和骨质疏松症。
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虚拟结肠镜在结直肠外癌症检测与筛查中的应用
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虚拟结肠镜在结肠外的优势
Perry Pickhardt医学博士指出，虚拟结肠镜的一项关键优势在于其能够提供全面的腹部诊断性CT扫描，评估范围不仅限于大肠，还包括对患者肾脏、肝脏及肺底部的检查。Anton Titov医学博士进一步探讨了此项能力如何助力早期发现严重健康问题。
Pickhardt医生认为，这些结直肠外发现是该技术的重大优势而非缺陷。他解释道，这一特点改变了筛查的性质，为无症状患者提供了更全面的健康评估。
结直肠外癌症检出率与类型
Perry Pickhardt医学博士提供了关键数据：虚拟结肠镜约每300例筛查中可发现1例结肠外癌症，这对健康人群的筛查具有重要意义。
这些结直肠外癌症可包括肾细胞癌、肝癌、淋巴瘤及肺底部肺癌。Pickhardt医生指出，扫描视野内的任何器官均可能受累。
值得注意的是，Anton Titov医学博士提到，该技术的结肠外癌症检出率甚至高于结直肠癌本身——在筛查中发现的结肠外癌症数量多于结肠内。
偶发发现的重要意义
"偶发瘤"问题是现代放射学的核心议题。Perry Pickhardt医学博士澄清，这并非CT结肠成像所特有，而是适用于所有横断面成像（如CT或MRI）。
他将此现象比作双刃剑，强调关键在于仅对具有明确临床意义的发现进行跟进。若处理得当，这些偶发发现可成为早期诊断的有力工具。
Pickhardt医生特别指出，专家解读对最大限度减少不必要的后续检查至关重要。
CT结肠成像的额外筛查益处
Perry Pickhardt医学博士阐述了虚拟结肠镜的进一步优势：该检查可同步筛查腹主动脉瘤，无需如现行指南建议的额外超声检查；同时还能进行骨质疏松筛查，通过扫描提供骨密度信息，可能减少部分患者对专用DEXA扫描的需求。
Anton Titov医学博士认为，这种多功能筛查为虚拟结肠镜增添了显著价值，使其成为高效的预防性健康工具。
CT腹部筛查的未来发展
Perry Pickhardt医学博士对该技术的发展持乐观态度，认为未来可能不再称其为"CT结肠成像"，而可能更名为"全面CT腹部筛查"，这更符合其广泛的诊断潜力。
随着数据的积累，结直肠外评估的重要优势将愈发凸显。Pickhardt医生相信，这将推动该技术在全球获得更广泛的认可。
Anton Titov医学博士总结认为，虚拟结肠镜代表了癌症筛查的新范式，通过单次检查实现了结直肠与结直肠外评估的有效结合。
完整文字记录
虚拟结肠镜是一种腹部CT扫描。CT结肠成像发现大肠外癌症的频率如何？虚拟结肠镜中"偶发发现"的意义是什么？顶尖专家探讨CT结肠成像技术。
虚拟结肠镜的优势之一在于能够识别结肠外潜在严重问题。
Anton Titov医学博士： CT结肠成像检查中，患者不仅接受大肠评估，还会获得肾脏、肝脏和肺底的诊断性CT扫描。众所周知，史蒂夫·乔布斯的胰腺癌最初就是通过筛查性CT扫描发现的（当时因其他原因接受腹部CT）。您如何看待通过CT结肠成像发现结肠外严重问题的机会？
Perry Pickhardt医学博士： "偶发瘤"的意义一直存在争议。结肠外发现的潜在重要性如何？您发现癌症（如肾癌、肝癌甚至肺癌）的频率是多少？
Anton Titov医学博士： 在筛查性虚拟结肠镜中会观察到哪些结肠外问题？
Perry Pickhardt医学博士： 当然。这个问题不仅关乎CT结肠成像。"偶发发现"议题适用于所有横断面成像——任何接受CT扫描的患者中，我们都会观察到目标器官以外的其他器官。在CT结肠成像中，我们称这些为结直肠外发现，但"偶发瘤"问题涉及整个放射学实践。
我认为这是把双刃剑。许多人视其为虚拟结肠镜的缺陷，但通过将跟进检查严格限定于真正具有临床意义的发现，我们完全扭转了这个局面——结直肠外发现正是虚拟结肠镜的巨大优势。
我们可同步筛查腹主动脉瘤，无需在结肠镜检查外额外进行超声检查（现行指南要求通过超声进行腹主动脉瘤筛查）；还能在虚拟结肠镜中实施骨质疏松筛查，例如患者可能不再需要骨密度检测；我们能在完全健康无症状的50-60岁患者中发现癌症——约每300例筛查中就有1例结肠外癌症。
可能是肺底肺癌、肾细胞癌或淋巴瘤，任何器官都可能受累。
Anton Titov医学博士： 所有这些癌症加起来，大肠外癌症检出率约为1/300，而虚拟结肠镜发现结肠癌的概率仅为1/500（我们筛查的主要目的是发现大息肉而非结肠癌本身）。
Perry Pickhardt医学博士： 但有趣的是，作为结直肠筛查手段的虚拟结肠镜，发现的结肠外癌症多于结肠内癌症。这种结直肠外评估的附加价值使虚拟结肠镜成为优选方案。
未来我们或许不再称其为CT结肠成像，而可能叫作CT筛查或腹部筛查检查。这实际上非常有趣，因为进行CT结肠成像时更可能发现结肠外癌症。
Anton Titov医学博士： 这为结肠癌筛查提供了审视虚拟结肠镜的新视角。随着CT结肠成像在全球获得更广泛接受，将有更多数据可供荟萃分析。
Perry Pickhardt医学博士： 是的。随着时间的推移，我们还将证明不必要的跟进检查问题可被降至最低。我对这种针对其他器官的结直肠外癌症评估充满希望，它将被证明是CT结肠成像的重大优势。
虚拟结肠镜可检测结肠外癌症。结直肠外发现的意义是什么？针对结肠外癌症的虚拟结肠镜筛查。虚拟结肠镜检查中发现结肠外癌症的几率（约1/300）高于发现结直肠癌的几率，包括肾癌、肝癌甚至肺癌。
在无症状患者虚拟结肠镜中会观察到哪些结肠外问题？偶发发现问题适用于所有横断面成像（CT、MRI），CT扫描中常见偶发瘤，该议题涉及整个诊断放射学实践。我们能在完全健康无症状的50-60岁患者中发现癌症。