心脏外科领域的权威专家、医学博士劳伦斯·科恩医生深入探讨了心脏手术的未来发展趋势，详细阐述了冠状动脉旁路移植术（CABG）的长期临床价值，经导管瓣膜及主动脉瘤手术的快速发展，以及机械装置与创新术式在心力衰竭治疗领域的巨大应用潜力。
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心脏外科的未来方向：搭桥术、TAVR与心力衰竭介入治疗
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冠状动脉搭桥手术的持久价值
Lawrence Cohn医生强调，冠状动脉旁路移植术（CABG）将继续在心脏外科发挥关键作用。他指出，采用内乳动脉对左前降支（LAD）进行搭桥，是血运重建的“金标准”。这一术式具有卓越的长期通畅率——Cohn医生提到，有患者在术后30余年仍保持桥血管通畅。
经导管心脏瓣膜技术新进展
心脏瓣膜手术正因导管技术的引入而发生深刻变革。Cohn医生预计，经导管主动脉瓣置换术（TAVR）及类似技术将扮演越来越重要的角色。他解释说，这些方法创伤更小、瓣膜功能效果良好，因而迅速普及。
同时，Cohn医生指出，心脏外科医生正在积极掌握这些血管内技能，以保持在瓣膜疾病治疗中的核心地位。
主动脉瘤支架植入术的演进
主动脉瘤的血管内支架植入是心血管介入另一个快速发展的领域。Cohn医生注意到，这项微创技术的应用持续增长，势头未减。相比传统开腹手术，它显著缩短了恢复时间，降低了手术风险。
心力衰竭手术的拓展
Cohn医生将心力衰竭手术视为一个巨大且快速扩张的领域。美国每年仅开展约2500例心脏移植，远不能满足大量心衰患者的需求。这一局限正推动支持或修复衰竭心脏的手术与机械解决方案的创新，以突破供体器官短缺的限制。
心力衰竭的机械装置治疗
机械循环辅助装置日益用于晚期心力衰竭的治疗。Cohn医生表示，左心室辅助装置（LVAD）等设备的广泛应用将成为心衰治疗的基石。这些装置为不适于移植或等待供心的患者提供了生命支持。
他确信，这一技术领域将持续发展和演进。
未来非移植心脏手术的前景
心脏外科的下一个前沿，是针对心力衰竭开发新型非移植手术。Cohn医生展望，未来外科医生将创制出相对简便却能有效帮助充血性心衰患者的新方法。这些尚在萌芽中的术式代表着一个潜力巨大的创新领域，旨在针对心衰的核心病理机制进行干预。
微创术式的转型趋势
心脏外科的一个持续趋势是向微创方法整体转型。正如Cohn医生所述，这一趋势体现在TAVR的兴起、血管内主动脉支架植入术以及更小切口技术的广泛应用。Anton Titov医生与Cohn医生一致认为，这些技术在保持手术高效的同时，能减轻创伤、加速康复，从而提升患者的整体体验。
完整对话实录
Anton Titov医生： 心脏外科的未来。来自拥有40余年经验的先驱心脏外科医生Lawrence H. Cohn医学博士的见解。心力衰竭手术的突破。血管内经导管心脏瓣膜置换。“预测未来的唯一方法是创造未来。”——Norman Shumway医生。著名心脏外科医生谈心脏外科未来，Lawrence H. Cohn医学博士。
Anton Titov医生： 微创心脏外科有哪些新进展？主动脉瓣狭窄的未来治疗方向是什么？
Anton Titov医生： 心力衰竭手术取得了哪些突破？什么是经导管主动脉瓣置换术（TAVR）？冠状动脉旁路移植术将如何发展？
Lawrence H. Cohn教授视频访谈。心脏外科领军专家访谈。第二诊疗意见可确认心力衰竭诊断的准确性与完整性，有助于选择最佳治疗方案。寻求第二诊疗意见，确保您获得最适宜的治疗。
微创心脏外科。主动脉瓣狭窄。心力衰竭手术。您曾在斯坦福共事的Norman Shumway医生说过：“预测未来的唯一方法是亲自创造未来。”
Anton Titov医生： Cohn医生，您认为未来十年心脏外科将如何演变？
Anton Titov医生： 哪些目前罕见或尚未出现的治疗方法，未来将惠及患者？
Lawrence Cohn医生： 我无法代表先天性心脏病外科，因为我不从事儿童心脏手术。但我认为冠状动脉旁路移植术仍将占有一席之地。左前降支（LAD）动脉的内乳动脉搭桥，是有史以来乃至未来最出色的血运重建术式。
Lawrence Cohn医生： 我们有患者在搭桥术后30年桥血管仍保持通畅。效果非常显著。这一需求将持续存在。
Lawrence Cohn医生： 在心脏瓣膜手术中，外科医生正开始掌握导管基心脏瓣膜植入技术。我认为这种方法将越来越重要，这是合理的，因为它创伤更小，且能实现良好的瓣膜功能结果。
Lawrence Cohn医生： 外科医生将更深入地参与导管基瓣膜植入。在主动脉瘤手术中，支架植入术的应用正在大幅增长，势头强劲，我认为这一趋势不会减弱。
Lawrence Cohn医生： 最后，另一个巨大且不断扩张的领域是心力衰竭手术。显然，只有极少数患者能接受心脏移植——美国每年仅进行2500例。
Lawrence Cohn医生： 未来会有更多用于心衰患者的机械装置。新设备正日益广泛应用，如左心室辅助装置等。治疗心衰的机器与装置将持续增长。
Lawrence Cohn医生： 非移植心力衰竭手术也可能增加。这些方法我们甚至尚未完全开发。新的心衰手术方法将被创立，帮助患者的方式可能相对简单。这是一个广阔的领域。
Anton Titov医生： Lawrence Cohn教授，非常感谢这次极具启发性的对话。
Anton Titov医生： 感谢您与观众分享您丰富的经验。聆听您对心脏外科最新进展的见解，令人受益匪浅。
Anton Titov医生： 感谢您探讨心脏外科的未来方向。衷心感谢！
Lawrence Cohn医生： 这是我的荣幸。心脏外科未来：冠状动脉旁路移植术、腹主动脉瘤修复术、心力衰竭手术、微创瓣膜手术、TAVR。