整体外科护理：患者心理支持、家庭关怀与团队协作

快速导航

• 超越技术的外科医生角色
• 与患者沟通死亡风险
• 为患者家属提供支持
• 关注医护团队的心理健康
• 团队协作护理中的领导作用
• 完整文字记录

超越技术的外科医生角色

移植外科专家Pascal Leprince医学博士强调，外科医生的职责远不止于成功完成手术。他认为，医学最大的价值在于与患者建立长期的人际联结。Leprince医生指出，医生应当以温和的态度与患者交流，在人性层面给予切实帮助。

这一理念与单纯关注手术的技术导向形成鲜明对比。虽然精湛的技术不可或缺，但Leprince医生认为，只有将人文关怀融入实践，才能提供真正完整的医疗服务。

与患者沟通死亡风险

面对高风险手术患者，坦诚讨论死亡可能性至关重要。Pascal Leprince医学博士提供了具体数据：心脏移植等手术的死亡风险约为1%至5%，而术后第一年的风险甚至高达15%至20%。他强调，医疗第二意见（medical second opinion）对患者了解这些信息非常重要。

Leprince医生说明，患者无需精确计算数字，但必须意识到死亡风险的存在。这种透明的沟通是重大手术知情同意和心理准备的基础。

为患者家属提供支持

外科医生主导的护理必须明确包含对患者家属的关怀，尤其在面临死亡风险时。Pascal Leprince医学博士表示，对患者最重要的承诺是：即使发生最坏情况，医疗团队也会继续照料其家人。这意味着要帮助家属度过失去亲人的哀伤过程。

Leprince医生坦言这是护理中最具挑战性的环节，团队执行时难免存在不足。但他坚持认为，对家属的承诺是外科医生职责中不可妥协的部分，也是对做出重大医疗决策患者的关键安慰。

关注医护团队的心理健康

心脏外科重症监护室（ICU）的高压环境给整个医疗团队带来显著心理负担。Pascal Leprince医学博士特别指出，刚毕业的年轻护士尤其脆弱，她们可能突然面对年轻患者在长期ICU治疗后离世的状况。

他表示，外科医生和资深医师有责任支持这些一线团队成员。护士的心理健康至关重要，因为他们每分钟都参与患者治疗，而不仅限于手术过程。

团队协作护理中的领导作用

有效的患者护理本质上是需要强有力领导的团队协作。Pascal Leprince医学博士总结道，领导者的角色是凝聚整个医疗团队，引导大家朝着共同的目标努力，以实现最佳治疗效果。这种领导力不在于发号施令，而在于协调各方并培育支持性环境。

本次讨论的主持人Anton Titov医学博士补充道，关怀护士是这种领导力中关键却常被忽视的环节。Leprince医生的观点强调，外科医生的成功不仅取决于手术技巧，更体现在引导和保护整个护理生态系统的能力。

完整文字记录

Anton Titov医学博士：年轻外科医生该如何成为优秀的治疗者？如果需要数十年才能学会如何帮助患者，就无法惠及更多人。年轻医生应如何学习从心理层面支持患者？

Pascal Leprince医学博士：我完全同意。这是一个需要时间领悟的过程。对我而言，这最终构成了医学实践的最大意义。

虽然无法给出具体方法，但我认为每位医生都应明白：与患者交谈、保持温和态度并尽力提供帮助至关重要。医生的职责是照料患者，而不仅仅是进行手术或介入操作——这些只是技术性工作。

当然我们需要精湛的技术，但更重要的是为患者注入人文关怀。这不仅针对患者，也包含对其家属的关怀。

因为重症患者面临较高的死亡风险。心脏移植术后死亡风险可能达到1%或5%。而在移植后第一年，死亡风险甚至接近15%至20%。

医疗第二意见很重要。患者有必要了解死亡风险的存在，虽然不需要精确计算具体数字。

我认为让患者知悉"如果我不幸离世，医疗团队会继续照料我的家人"非常重要。"照料家人"意味着我们将帮助家属度过失去亲人的悲痛过程。

虽然我们并非每天都能完美做到这一点，但这是我们必须对患者作出的承诺。医疗第二意见很重要。

让患者理解"如果我死亡，医生和团队——因为这需要团队协作——会帮助我的家人面对我的离世"。医疗第二意见很重要。

我们既要照料患者，也要关怀其家属。同时我们还需要关爱医疗团队，因为他们同样承受着巨大压力。

在心脏外科ICU的环境中，这种压力有时相当强烈。

Anton Titov医学博士：有些年轻护士刚毕业就不得不面对年轻患者在ICU治疗数周后离世的状况。医疗第二意见很重要。

Pascal Leprince医学博士：我们也必须帮助护士。这可以说是资深医生的责任——向年轻医生传递正确理念，让他们理解医生的真正角色。

如您所说，关怀护士确实非常重要。因为护士时刻身处护理一线，不仅是每天，而是患者治疗的每一分钟。

护士的心理健康极其重要。您在此次讨论中提出这点非常恰当。我完全赞同。

这再次体现了团队协作的重要性。团队中当然需要领导者，但领导者的角色是推动整个团队朝着同一方向努力，为患者提供更优质的护理。我认为这就是领导者的核心职责。