在腹膜表面恶性肿瘤领域，权威专家保罗·苏格贝克医学博士指出了当前卵巢癌手术标准治疗的局限性，并倡导采用更为彻底的手术方式。苏格贝克博士系统阐述了完全细胞减灭术的核心原则，强调清除所有肉眼可见病灶的重要性，同时深入分析了患者筛选对大型手术成功实施的关键影响。文中进一步提出，结合高温腹腔内化疗（HIPEC）的手术策略是目前最有效的治疗方案。
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优化卵巢癌手术：超越标准减瘤术
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当前卵巢癌手术标准存在的问题
Paul Sugarbaker医生指出，现行卵巢癌手术方法存在根本性缺陷。目前多数外科医生采用的标准方案是肿瘤减瘤术，即仅切除部分而非全部癌组织。实施此术式的医生依赖全身化疗来清除残留癌细胞。
Sugarbaker医生直言这种理念"存在弊端"。他强调，尽管卵巢癌化疗比胃肠道癌症化疗更有效，但无法替代彻底的手术切除。这种不彻底的手术标准导致患者长期预后不佳。
卵巢癌根治性细胞减灭术原则
Paul Sugarbaker医生提出，更理想的方案是实施精细彻底的细胞减灭术。该技术包括腹膜切除术和必要的脏器切除，目标是实现无肉眼可见病灶。
彻底切除所有可见卵巢癌病灶是改善治疗效果的核心。Sugarbaker医生指出，这与治疗腹膜间皮瘤成功应用的外科肿瘤学原则一致。他认为这种全面方案应成为原发性和复发性卵巢癌的标准疗法，但目前尚未在临床广泛应用。
广泛卵巢癌手术的患者选择标准
Paul Sugarbaker医生强调，并非所有患者都适合立即接受此类大范围手术。精细的患者筛选是根治性细胞减灭术成功的关键，需全面评估患者年龄、整体健康状况等因素。
Sugarbaker医生警告，对高龄体弱患者实施长达8小时的手术，可能导致术后死亡或永久性生活质量下降。Anton Titov医生的访谈突出了这种选择在伦理和临床上的必要性，必须确保获益大于风险。
HIPEC与卵巢癌细胞减灭术的整合应用
Paul Sugarbaker医生提出晚期卵巢癌的最佳治疗方案：完整细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗（HIPEC）。这种多模式治疗从两个层面攻击癌细胞。
手术彻底清除所有宏观病灶，HIPEC则将加热的化疗药物直接灌注腹腔，靶向清除术后可能残留的微观癌细胞，可显著提高生存率。
改善卵巢癌治疗效果的路径
Paul Sugarbaker医生认为，改善疗效的首要关键是采用新的手术理念。外科医生必须超越简单减瘤术，以实现完全清除可见病灶为目标。这需要接受腹膜切除和脏器切除技术的专业培训。
该策略的广泛实施，结合审慎的患者选择和HIPEC应用，代表了卵巢癌治疗的未来方向。正如Sugarbaker医生总结所言，这一转变对赋予患者长期生存和良好生活质量至关重要。
完整访谈记录
Paul Sugarbaker医生：关于当前阶段的卵巢癌手术，我的观点如下：现今卵巢癌外科治疗的主流理念是肿瘤减瘤术，这是多数实施卵巢癌手术的医生采用的标准方案。
"减瘤"意味着切除部分而非全部肿瘤。外科医生仅切除部分卵巢癌组织，期望全身化疗能消灭剩余的癌细胞。
确实卵巢癌化疗相当有效，其效果优于胃肠道癌症化疗。但当前手术减瘤的治疗标准是个错误理念，完全错误的理念。
卵巢癌患者应当接受同样精细的细胞减灭术，包括腹膜切除和脏器切除，直至无肉眼可见病灶。患者应接受所有可见癌组织的根治性切除，这与我们治疗腹膜间皮瘤的标准一致。但目前这一标准尚未落实。
彻底手术切除所有卵巢癌病灶是改善治疗的第一步也是最关键的一步。目标是将这种腹腔癌症治疗的外科肿瘤学原则应用于所有卵巢癌患者。无论是原发性还是复发性卵巢癌，都应获得最佳手术治疗。
Anton Titov医生：目前这一标准尚未普及。是否应有更多卵巢癌患者接受更彻底的手术切除？
Paul Sugarbaker医生：不，这还不是当前卵巢癌的标准治疗方案。目前仅少数患者接受这种治疗。这是需要精细操作的手术，要彻底清除腹膜扩散的所有癌组织。
部分卵巢癌患者是高龄女性，身体状况较差。让她们接受长达8小时的手术（细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗）是不合适的。当然需要对接受根治性切除的患者进行筛选。
对患者实施大型卵巢癌手术后出现死亡是没有意义的。进行如此广泛的手术（卵巢癌细胞减灭术联合HIPEC）导致患者无法恢复合理生活质量也是不恰当的。筛选患者至关重要。
Anton Titov医生：但改善卵巢癌治疗效果的第一步在于：外科医生必须采用腹膜切除联合脏器切除术来清除所有肉眼可见的病灶。
Paul Sugarbaker医生：我对当前卵巢癌治疗的最佳建议是：实施精细彻底的细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗（HIPEC）。