肝脏疾病领域的权威专家桑吉夫·乔普拉医学博士阐述了如何通过疫苗接种、体重控制及生活方式调整来维持终身肝脏健康。他详细阐释了甲型和乙型肝炎疫苗作为关键预防工具的重要性,强调其在避免严重肝损伤甚至肝癌方面的核心作用。桑吉夫·乔普拉医学博士特别指出,避免过量饮酒与保持健康体重对预防酒精性肝病及日益高发的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)至关重要——该病目前影响全球数千万人,已成为肝移植的主要病因之一。
终身肝脏健康与疾病预防的关键策略
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肝脏保护疫苗
医学博士Sanjiv Chopra教授将疫苗接种视为肝病预防的基石,并特别推荐两种疫苗:甲型肝炎疫苗和乙型肝炎疫苗。甲型肝炎疫苗可预防一种虽不导致慢性疾病,但可能引发严重衰弱,甚至在极少数情况下引起需肝移植的暴发性肝衰竭的病毒。Chopra博士指出,旅行者、食品从业人员及其他高风险人群应接种该疫苗。
他将乙型肝炎疫苗称为“第一种抗癌疫苗”,并引用台湾的一项里程碑研究:儿童普遍接种后,慢性乙型肝炎感染率从15–20%降至1.5%,儿童肝癌死亡率显著下降75%。该疫苗已广泛普及,成为全球肝脏健康的重要工具。
避免过量饮酒
限制饮酒是保护肝脏的基本策略。Chopra博士解释,酒精是一种直接肝毒素,可导致酒精性肝炎乃至肝硬化。酒精所致肝损伤早期常无症状,直至出现显著且可能不可逆的损害时才显现。
对已有慢性肝病的患者而言,酒精尤为危险。Chopra博士强调,适度饮酒或完全戒酒对维持终身肝脏健康、防止疾病进展至晚期至关重要。
维持理想体重
保持接近理想的体重对肝脏健康极为重要。Chopra博士指出,肥胖与20多种癌症、糖尿病、代谢综合征及高血压密切相关,更是非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的主要诱因。
他强调,肥胖相关肝病已成为重大公共卫生挑战。通过饮食与运动维持健康体重,是个人预防肝病最有效的措施之一。
认识非酒精性脂肪肝
非酒精性脂肪肝病(NAFLD)是一种严重疾病,其病理表现与酒精性肝损伤相似,但患者并无过量饮酒史。Chopra博士在与Anton Titov博士对谈中透露,NAFLD影响约4000万至7000万美国人,规模惊人。
他提供关键数据:丙型肝炎影响约400万美国人,而NAFLD所致肝硬化人数是其十倍。目前,NAFLD已成为美国肝移植的第二大适应证,预计未来十年将跃居首位。
运动与营养的作用
定期运动与均衡营养是维护肝脏健康的核心。Chopra博士强调,运动有助于控制肥胖、改善胰岛素敏感性、减少肝脏脂肪堆积。低加工糖与不健康脂肪的饮食同样重要,能有效预防NAFLD的发生与进展。
这些生活方式干预与其他预防策略协同作用。Chopra博士向Titov博士解释,坚持运动与健康饮食是抵御现代肝病代谢性诱因的有力手段。
面向下一代的预防教育
Chopra博士提倡对青少年开展主动性的肝脏健康教育。他认为,健康专业人士应与美国肝脏基金会等组织合作,将运动、营养与疫苗接种等基础知识带入中学课堂。
教育年轻人认识过量饮酒的危害与保持健康体重的重要性,是对未来的投资。Chopra博士总结,赋能下一代掌握这些知识,是遏制可预防肝病日益流行的关键。
完整记录
医学博士Anton Titov医生: 肝损伤常无症状,直至发展为肝硬化或癌症。市面上所谓“保肝剂”或“肝脏保护”产品多为营销噱头,甚至可能具肝毒性。我们邀请到波士顿著名肝病专家,探讨如何维护肝脏健康。普通人应如何预防肝病?
医学博士Anton Titov医生: 您作为哈佛医学院医学教授、知名肝脏专家,认为人们该如何保持肝脏健康?
医学博士Sanjiv Chopra医生: 这是个很好的问题!幸运的是,现有两种疫苗可预防病毒性肝炎。甲型肝炎虽不导致慢性肝病或肝硬化,但可能引发严重衰弱,极少数情况下甚至表现为暴发性肝衰竭,需进行肝移植。我们有一种高效的甲型肝炎疫苗,推荐旅行者、男男性行为者、接触非人灵长类动物者、食品从业人员等高风险人群接种。
另一种是乙型肝炎疫苗。台湾曾开展开创性研究:全民儿童接种二十年后,慢性乙型肝炎感染率从15–20%降至1.5%,儿童肝癌死亡率下降75%。这堪称第一种抗癌疫苗,已获FDA批准并在多国普及。比尔及梅琳达·盖茨基金会协助许多贫困国家以低价甚至免费获取该疫苗。
预防肝病需接种甲型与乙型肝炎疫苗。建议所有慢性肝病患者检测相关抗体,若无免疫力应及时接种。若慢性肝病患者重叠感染甲型或乙型肝炎,可能致命或发展为暴发性肝炎。
另一重要措施是避免过量饮酒,以防酒精性肝炎与肝硬化。同时应尽量保持理想体重,因肥胖与20多种癌症、糖尿病、代谢综合征、高血压及肝病相关。非酒精性脂肪肝病(NAFLD)患者虽不饮酒,但肝脏病理表现与酒精性肝病相似,多伴发2型糖尿病与肥胖。
NAFLD影响约4000万至7000万美国人,其中约500万已或将发展为肝硬化。相比之下,丙型肝炎仅影响约400万美国人,其中50万为肝硬化患者。NAFLD所致肝硬化人数是丙型肝炎的十倍,现已成为美国肝移植第二大适应证,预计十年内将升至首位。
我们需加强应对。所有关注此问题的健康专业人士可与美国肝脏基金会等组织合作,深入中学开展教育,向年轻人强调运动、营养、限制饮酒和疫苗接种的重要性。运动尤为关键,需多管齐下以遏制这一日益流行的疾病。青少年不仅是健康领域的未来领袖,更是所有行业的希望所在。