胎儿手术与二次诊疗意见：现代医学中的生命奇迹

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• 初次诊断：令人绝望的预后
• 寻求二次意见：重燃希望的新路径
• 开创性胎儿手术过程
• 奇迹般的结果：两次诞生的婴儿
• 对医学界的影响
• 医学中的人文要素
• 信任正确专家的重要性

初次诊断：令人绝望的预后

医学博士桑吉夫·乔普拉医生分享了一个震撼的故事：在常规12周产检超声检查中，超声技师的异常沉默是第一个不祥之兆。产科医生给出了令人绝望的诊断——胎儿患有巨大的骶尾部畸胎瘤（一种位于脊柱底部的良性肿瘤），肿瘤体积与胎儿本身相当。这个肿瘤窃取了胎儿一半的血液供应，导致心脏超负荷工作。医疗团队判断心脏即将衰竭，建议终止妊娠。

寻求二次意见：重燃希望的新路径

面对艰难抉择的父母决定寻求二次诊疗意见。这一关键步骤将他们引向德克萨斯大学胎儿中心的胎儿手术专家。专家复核病例后提出了革命性方案：尝试实施挽救生命的胎儿手术。医学博士桑吉夫·乔普拉强调，这个故事深刻说明，在咨询其他高度专业化的专家之前，不应轻易接受单一的严峻预后。

开创性胎儿手术过程

这项复杂的宫内手术是医学协作与创新的壮举。由待命的儿科心脏专家组成的手术团队，在母亲腹部和子宫切开切口，将胎儿部分娩出（头部仍留在宫内保护），成功切除了90%的巨大畸胎瘤。术中胎儿心脏骤停，但现场心脏专家立即成功复苏了这个未出生的婴儿。

奇迹般的结果：两次诞生的婴儿

肿瘤切除后，医疗团队面临新挑战：羊水已完全流失。他们预先准备了具有精确pH值、葡萄糖和电解质的人工羊水溶液，注入子宫后未发生渗漏。将胎儿放回子宫并缝合切口后，妊娠得以继续。37周时通过剖宫产娩出的婴儿健康完整——这确实是一个经历了两次诞生的孩子。

对医学界的影响

医学博士桑吉夫·乔普拉指出，完成这一奇迹的胎儿外科医生随后接受了美国国家公共电台（NPR）的专访。节目播出后，他收到全球数百名产科医生的来电——这些医生从未敢尝试此类手术，纷纷请求前来受训并观摩手术录像。正如医学博士桑吉夫·乔普拉所呈现的，这个案例证明，一次医学勇气的实践如何能激励并推动整个医学领域的发展。

医学中的人文要素

医学博士桑吉夫·乔普拉通过这个故事强调了一个关键点：医学实践的核心不是技术或设备，而是人。正是人类的直觉、细致倾听和勇敢推断解决了复杂的医学难题。这位胎儿外科医生仅在五年前尝试过一例类似手术，当时救治的患者如今已是五岁的可爱女孩——他受邀出席她的朗诵会，为这样的结局感动落泪。这种人文联结才是治愈的核心。

信任正确专家的重要性

乔普拉医生叙述的核心启示在于：寻求二次意见与确保咨询对象是正确专家的关键结合。找到具备特定知识、技能和勇气尝试创新治疗的专家，往往是希望与绝望的分水岭。正如医学博士桑吉夫·乔普拉所述，这个故事强有力地证明了当患者主动争取并信任开创性专家时，现代医学所能创造的奇迹。

完整记录

医学博士桑吉夫·乔普拉： 这是个非常重要的观点。它强调了许多人开始认为疾病是靠设备、技术、闪烁的灯光来治疗的。但事实是：是人类在治疗人类。正是人们通过细致倾听、推理和凭借直觉来解决医学问题。

确实！这是近期我最喜欢的故事——几个月前我在NPR听到的。清晨开车上班时，这个令人震撼的故事让我直接把车停到路边。我说："我必须听完这个故事。"这是关于一个被诞生两次的婴儿。

你们听过吗？这位女性在孕12周时去做产科检查——她之前也去过。超声技师异常沉默，所以她预感出了问题。过了一会儿——因为通常他们会说"哦，健康宝宝，正在踢腿，心跳很好！"——但超声技师一直非常安静。

她说："我去请产科医生。"产科医生过来看了超声说："很抱歉告知您，胎儿脊柱末端有个巨大肿瘤。可能是良性骶尾部畸胎瘤，但体积与胎儿相当。心脏正以双倍负荷工作，一半血液供应被肿瘤窃取。心脏即将衰竭，胎儿无法存活。我们建议终止妊娠。"

他们离开后决定寻求二次意见。他们来到德克萨斯大学胎儿中心，那里的产科医生说："我们可以尝试一种方案。"获得授权后，他们将母亲送入手术室，现场配有儿科心脏专家。预期方案中，他在腹部和子宫切开切口，取出胎儿（头部仍在宫内），切除90%的畸胎瘤。

心脏发生骤停。儿科新生儿心脏专家用药后成功复苏了这个未出生的婴儿。胎儿存活。他们将胎儿放回子宫缝合。所有羊水已流失；他们研发了人工羊水。用注射器注入精确的pH值化学物质、葡萄糖、电解质——未发生泄漏。

妊娠37周后通过剖宫产娩出婴儿。这个被诞生两次的婴儿——出了子宫，又回去，再出来。他接受NPR采访后，收到全球数百名产科医生的来电："我们从未有勇气这样做！能来接受您的培训吗？能观看您的手术录像吗？"他回答："当然。"

被问及"您之前做过吗？"他说："五年前做过一例。"主持人问："结果如何？"他说："她现在是个美丽的五岁女孩。最近登台表演时，她父母邀请了我。我和她父母坐在第一排观看她的朗诵会。"他说："我当时泪流满面。"

尽管现有干细胞移植、器官移植、重症监护、心脏设备——这仍是医学界的惊人故事！说到找对专家的重要性：不仅要寻求二次意见，更要找到正确的专家！信任那个专家！这是个惊人的故事。被诞生两次的婴儿！