这项综合分析挑战了传统医学的一个核心假设——即癌症在人类历史上始终以相近的普遍程度存在。通过广泛梳理历史记录、医疗传教士报告以及全球传统社会的人类学研究，证据强烈表明，在前工业化人群中，癌症极为罕见甚至根本不存在。文章提出一个令人信服的观点：现代工业化进程及其带来的环境污染与生活方式变迁，直接导致了当今癌症的流行。这一发现引发了对“以预防为中心”和“以治疗为中心”两种医疗模式的关键反思。

癌症与文明：审视工业化与癌症关联的历史证据

目录

• 引言：重新思考癌症的主流观点
• 疾病治疗背后的经济利益
• 来自传统社会的历史证据
• 因纽特人癌症研究的全面分析
• 癌症发生的全球性规律
• 传统社会的健康与完整性
• 乳腺癌的具体证据
• 对现代患者的临床启示
• 研究局限与考量
• 癌症预防建议
• 来源信息

引言：重新思考癌症的主流观点

主流癌症医学长期秉持一个基本假设：癌症在历史上——包括工业化前社会——始终以相似比例影响人类。这一观念支撑了当前以治疗而非预防为核心的医疗体系。然而，当我们审视那些仍保持祖先生活方式的传统社会时，呈现出的图景截然不同，对这一根本假设构成了有力挑战。

围绕癌症的主流观点催生了一个庞大的治疗产业。这个价值数十亿美元的体系包括制药公司、研究机构及众多专业人士，其生计依赖于癌症的持续存在。如果独立研究人员关于人造化学品和工业污染物是当今癌症流行主要驱动因素的观点成立，这将动摇现代工业经济的根基。

疾病治疗背后的经济利益

工业化经济体与公共健康问题形成了复杂的关系。疾病治疗产业——无论是处理地区冲突还是全球性疾病——创造了就业和经济活动。成千上万的人从事于适应、规避和处理健康问题而非从根本上预防它们的领域。

这一模式延伸至癌症治疗领域，强大的机构和跨国制药公司逐渐依赖于癌症问题的持续存在甚至增长，而非其预防。经济激励与治疗而非根除疾病相一致，这为从源头上解决问题设置了系统性障碍。

来自传统社会的历史证据

遗憾的是，随着时间流逝和殖民化、工业化对文化的侵蚀，我们已经难以对真正传统社会中的癌症进行广泛研究。因此，结论不得不依赖于历史科学研究以及与完整传统人群共事的医疗专业人员所提供的丰富轶事证据。

对传统人群健康研究的资助仍然稀缺，因为这类研究挑战了当前医疗主流观点乃至“进步”本身的概念。尽管如此，几项关键研究提供了工业化前癌症患病率的令人信服的证据。

1960年，维尔希亚尔穆尔·斯蒂芬森发表《癌症：文明病？》，汇编了对北美因纽特人及其他传统人群的广泛研究。洛克菲勒医学研究所微生物学教授勒内·杜博斯在序言中指出：“历史表明，每种文明类型都有其特有疾病……龋齿、动脉硬化和癌症等疾病在某些原始人群中极为罕见，以至于未被察觉——至少在保持祖先生活方式的情况下如此。”

因纽特人癌症研究的全面分析

来自北极社区的证据尤为引人注目。多位与因纽特人群深入合作的医生报告了极低的癌症发病率：

• 阿拉斯加“最著名的医生”约瑟夫·赫尔曼·罗米格博士表示，在与传统因纽特人和印第安人接触的36年间，“从未在真正原始的人群中发现恶性疾病病例”，而癌症“在他们现代化后却频繁发生”
• 在阿拉斯加行医近17年的L. A. 怀特博士报告称，“恶性疾病极为罕见——事实上，我仅有一个确诊病例（贝塞尔，1940年）”，尽管他在多个地区开展了广泛工作
• 乔治·莱维特博士在与因纽特人合作多年并咨询边疆医生后，最终放弃了寻找癌症患者，“因为他当时确信，除了已文明化的因纽特人外，北极地区不存在本土癌症病例”

癌症发生的全球性规律

在北极观察到的模式在全球范围内重现，无论研究人员考察何处保持祖先生活方式的传统人群：

• 尤金·佩恩博士在四分之一世纪里检查了巴西和厄瓜多尔约60,000人，未发现癌症证据
• 霍夫曼博士报告，在玻利维亚印第安人中，“我未能追踪到一例真正的恶性疾病。所有受访医生均强调，从未在印第安妇女中遇到过乳腺癌”
• 印度卫生服务外科医生罗伯特·麦卡里森爵士观察到“在我居住罕萨山谷的七年中，所有疾病完全绝迹……从未见过癌症病例”
• 艾伦·E·巴尼克博士和蕾妮·泰勒描述罕萨人“免受多种疾病和身体不适的自由”为“显著特征……癌症、心脏病发作、血管疾病及多种常见儿童疾病……在他们中闻所未闻”

传统社会的健康与完整性

偏远的赫布里底群岛圣基尔达岛提供了一个有据可查的健康转变案例，发生在与工业化接触之后。据多位观察者记载，在外部接触增加前，圣基尔达人享有显著健康：

麦卡洛克博士称赞“男性体格优良”，他们看起来“健康”且“营养充足”。乔治·西顿1877年写道，“婴儿异常健康的外观是普遍谈论的话题。”海军少将奥特认为，“那些度过婴儿期的人成长为强壮、健康的男女。”

然而，随着通过传教士和游客与大陆“文明”接触的增加，岛民健康急剧恶化。他们变得易患此前在圣基尔达未知的疾病，到20世纪，“普遍虚弱已然显现。”这种在融入工业经济后健康衰退的模式，从爱尔兰到葡萄牙再到喜马拉雅山等多个地区均有记录。

乳腺癌的具体证据

考虑到其当前普遍性，关于乳腺癌的证据尤为惊人。尽管如今乳腺癌困扰着美国八分之一的女性，历史记录显示其在传统人群中极为罕见：

1957年，最北医院首席护士格里斯特夫人报告：“据我所知，在我17年的医院护理生涯中，我们从未发现任何女性乳房有肿块。”1956年，《加拿大医学协会杂志》文章称：“过去十年间，我们意识到加拿大东部北极的因纽特人相对免受乳腺癌和囊性疾病的困扰。尽管付出巨大努力，我们未能发现一例经确诊的因纽特人乳腺癌恶性病例。”

对现代患者的临床启示

这一历史证据对当今癌症预防和治疗策略具有重要启示。癌症在传统社会中的近乎绝迹强烈表明，环境和生活方式因素在癌症发展中起主导作用，而非将其视为衰老或遗传的必然结果。

工业化带来了无数传统社会不存在的化学暴露、饮食变化和生活方式因素，包括加工食品、环境污染物、体力活动减少以及慢性压力模式——这些都可能促进癌症发生。

证据表明，癌症预防应更注重减少工业化学品暴露、回归传统全食饮食、保持类似传统生活方式的体力活动模式，并减轻与现代工业生活相关的慢性压力。

研究局限与考量

尽管历史证据令人信服，但必须承认几点局限。传统社会预期寿命较短，可能部分解释较低的癌症率，因为癌症风险随年龄增长而增加。然而，这一解释在多个方面不足：

当从十岁而非出生计算预期寿命时，传统人群往往显示出与现代人群相似或更长的寿命。正如勒内·杜博斯所言：“预期寿命的增加几乎完全源于年轻年龄组死亡率的显著下降。”所谓的寿命延长往往“仅代表早逝的预防，而非自然寿命的延长”。

此外，许多医生特别指出，无论寿命长短，体表癌症的缺失本应容易被察觉。乔治·普卢默·豪博士认为：“体表癌症不可能在受检区域存在数十年而不被识别或导致死亡。”

癌症预防建议

基于这一历史证据，关注癌症风险的患者可考虑以下预防性措施：

1. 饮食调整：侧重摄入与传统饮食相似的全天然、未加工食品，减少加工和工业化食品消费
2. 减少化学物质暴露：最大限度降低食物、水、家居用品和个人护理产品中的工业化学品接触
3. 体育活动：采取与传统社会相似的规律性、中等强度身体活动模式
4. 压力管理：建立缓解慢性压力的实践方法（这在传统社群结构中可能较为少见）
5. 社区参与：培育传统社会特有的紧密社会联系和社区支持体系

尽管现代医学提供了先进的癌症治疗手段，基于历史证据的预防策略可能为防范癌症发生提供有力保护。患者应与医疗提供者讨论这些方法，同时认识到完全避免现代环境暴露仍面临挑战。

来源信息

原文标题：癌症：工业化的产物

作者：Zac Goldsmith

出版物：《生态学家》第28卷第2期，1998年3月/4月，93-97页

注：这篇面向患者的文章基于原文汇编的同行评审研究和历史医学文献，通过历史证据对癌症在人类历史中普遍性的传统假设提出了挑战。