作为宫颈癌预防领域的权威专家，医学博士杰克·库兹克（Dr. Jack Cuzick）指出，人乳头瘤病毒（HPV）是宫颈癌的主要致病因素，并深入解析了当前推动预防策略革新的两大突破：一是高灵敏度HPV DNA检测在筛查中的应用，二是预防性HPV疫苗的推广。他详细阐述了宫颈癌筛查手段从传统巴氏涂片向更精准的自动化分子检测的转型，并强调现有疫苗对特定高危型HPV感染的预防效果接近100%。库兹克博士表示，凭借这些先进手段，宫颈癌已接近可被彻底消除的状态，有望在未来十年内成为历史。
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HPV预防与筛查：通往根除宫颈癌之路
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HPV作为宫颈癌主要病因
宫颈癌在常见癌症中较为特殊，因其主要由单一病因引起。Jack Cuzick博士指出，人乳头瘤病毒（HPV）是几乎所有宫颈癌病例的致病元凶。这种性传播病毒由Harald zur Hausen博士发现，其研究荣获诺贝尔奖。这一里程碑式的发现为制定高效预防策略奠定了基础，使根除宫颈癌成为可能的目标。
HPV DNA检测相较于巴氏涂片的优势
宫颈癌筛查的最新进展是HPV DNA检测，它正逐步取代传统巴氏涂片成为主流筛查手段。Jack Cuzick博士解释，该检测使用相同的宫颈细胞样本，但对癌前病变的检测灵敏度显著更高。作为一种全自动的分子检测，它消除了人工显微镜阅片的主观差异和疲劳误差，为实现更可靠、可扩展且高效的大规模人群筛查提供了可能。
HPV疫苗用于一级预防
过去十年最令人振奋的进展当属HPV疫苗。Cuzick博士称之为一级预防的强大工具。这些预防性疫苗需在病毒暴露前接种，通过训练免疫系统识别并抵御HPV感染，从而阻断可能引发宫颈癌的初始环节。Anton Titov博士在访谈中强调了这一预防策略的重要性。
疫苗效力与现有类型
目前有三种商用HPV疫苗，均能提供高效保护。Jack Cuzick博士介绍：二价疫苗（Cervarix）针对两种最常见高危型——HPV 16和18；四价疫苗除覆盖HPV 16/18外，还包含导致生殖器疣的6型和11型；最新九价疫苗在四价基础上新增五种高风险HPV类型，有望预防约90%的宫颈癌。所有疫苗对其覆盖的HPV类型感染预防效果接近100%。
筛查在已接种人群中的持续作用
需明确的是，HPV疫苗接种不能替代筛查。Jack Cuzick博士强调，疫苗属预防性而非治疗性手段，无法清除现有感染。因此，已接种女性仍需定期接受宫颈筛查。高灵敏度的HPV DNA检测在此尤为关键，能准确识别即使已接种人群中仍可能致病的持续性高危HPV感染。
宫颈癌发病率的未来趋势
HPV疫苗广泛接种与先进HPV DNA筛查的结合产生强大协同效应。Cuzick博士乐观表示，这一双重策略将显著降低宫颈癌发病率。他指出，该疾病已接近被根除的边缘。随着九价疫苗的持续推广和全球HPV初筛的普及，Jack Cuzick博士相信未来5至10年内宫颈癌可能近乎消失，使这一曾经常见的癌症转变为罕见疾病。
完整访谈记录
Anton Titov博士： 宫颈癌影响年轻女性。英国知名电视名人Jade Goody27岁时因宫颈癌去世。
Anton Titov博士： 您在宫颈癌预防领域做出了开创性工作。目前最新的预防进展有哪些？女性如何预防宫颈癌？
Jack Cuzick博士： 宫颈癌在常见癌症中较为特殊，几乎所有病例都由单一病因引起：人乳头瘤病毒（HPV）。HPV是一种性传播病毒。
Jack Cuzick博士： Harald zur Hausen博士因发现宫颈癌的这一特定病因获得诺贝尔奖。如何将基础发现转化为临床获益已取得大量进展。
Jack Cuzick博士： 宫颈癌曾是最常见的女性癌症，但如今已接近被根除。筛查手段不断发展，新型HPV诊断检测优于传统巴氏涂片。
Jack Cuzick博士： 这些检测通过同一宫颈细胞样本（与巴氏涂片采样相同）检测HPV，对癌变的灵敏度远高于细胞学检查。我们正以HPV检测取代细胞学作为宫颈癌主要筛查方法。
Jack Cuzick博士： HPV DNA检测是可规模化的自动化检测，避免了人工检测中因疲劳或疏忽导致的风险。它具有诸多优势：比巴氏检测更敏感，是全自动的客观分子检测，无需耗时在显微镜下寻找异常细胞，结果由机器直接判读。
Jack Cuzick博士： 约10年前开始出现更令人振奋的进展：HPV疫苗。多项临床试验已验证其效果。
Jack Cuzick博士： 现有三种商用HPV疫苗：葛兰素史克的Cervarix针对两种主要高危型——HPV 16和18；默沙东疫苗除覆盖这两型外，还包含导致生殖器疣的6型和11型。两种疫苗预防HPV感染的效果均接近100%。
Jack Cuzick博士： HPV疫苗需在感染前接种，均非治疗性疫苗。若已感染HPV，疫苗无法清除病毒。现有感染仍需通过筛查检测异常细胞。
Jack Cuzick博士： 默沙东还开发了覆盖9种HPV类型的广谱疫苗：在原有四型基础上新增五种常见高危型。其中两型预防生殖器疣，另七型针对宫颈癌。
Jack Cuzick博士： 我们期待能实现90%的宫颈癌预防率。HPV DNA检测在疫苗问世前就已具备早期诊断癌前病变的能力。
Jack Cuzick博士： 未来5到10年内，宫颈癌或许会近乎消失。