肝脏疾病领域的顶尖专家西蒙·罗布森医学博士，就如何预防和治疗慢性肝病进行了深入阐述。他详细分析了非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）和非酒精性脂肪性肝炎（NASH）日益严峻的流行趋势，并指出早期诊断对自身免疫性肝病及代谢性贮积病至关重要。罗布森博士特别强调了生活方式干预的重要性，以及寻求医疗二次诊疗意见的必要性。此外，他还提到目前针对乙型和丙型病毒性肝炎已有行之有效的治疗方案。
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慢性肝病防治的现代策略
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非酒精性脂肪性肝病流行现状
非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）已成为日益严峻的公共卫生挑战。Simon Robson医学博士指出，该疾病与糖尿病和肥胖密切相关，可能进一步发展为脂肪性肝炎（即肝脏在脂肪堆积状态下出现炎症）。患者多伴有病态肥胖和2型糖尿病。防治的关键在于从根源上改善代谢异常。
自身免疫性肝病诊断
自身免疫性肝病的早期诊断至关重要。Simon Robson医学博士强调，漏诊或延误治疗可能导致严重后果。若未及时接受免疫抑制治疗，患者可能发展为肝硬化、肝衰竭甚至死亡。这类肝病有时表现为风湿性疾病或炎症性肠病的肝脏并发症，晚期只能通过肝移植治疗。
代谢性贮积性肝病
多种代谢性疾病可导致严重肝损伤。Simon Robson医学博士重点提及铁贮积病（血色素沉着症）、铜贮积病（威尔逊病），以及α-1抗胰蛋白酶缺乏症和糖原贮积病。虽然这些疾病比NAFLD少见，但随着病毒性肝炎治疗水平的提高，其相对发病率正在上升。早期诊断对有效干预至关重要。
病毒性肝炎治疗进展
现代医学已为乙型和丙型肝炎提供了潜在治愈方案。Simon Robson医学博士称这是肝病学领域的重大突破，预计将显著降低由这些病毒引起的终末期肝病和肝癌发病率。Anton Titov医学博士与Robson医生探讨了这一进展如何改变慢性肝病的诊疗模式。甲型和乙型肝炎疫苗接种仍是预防的核心手段。
酒精性肝病挑战
酒精性肝病仍是持续加剧的医疗难题。Robson医生指出，北美和欧洲的酒精滥用率急剧上升，主要挑战在于缺乏针对酒精成瘾的有效疗法。对于持续酗酒者，目前尚无有效解毒剂能阻止肝损伤的进展。这一领域亟需更多公共卫生关注和研究投入。
预防与早期干预
慢性肝病的治疗依赖于早期诊断和生活方式干预。Simon Robson医学博士强调，防治应从基础措施入手：饮食调整和代谢健康管理是NAFLD防治的核心。Anton Titov医学博士补充道，获取第二医疗意见有助于确诊并优化治疗方案。积极干预可有效防止病情发展为肝硬化或肝癌。
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Anton Titov医学博士： 慢性肝病治疗重在把握关键基础步骤。肝脏疾病权威专家详解如何最佳防治慢性肝病、脂肪性肝炎及自身免疫性肝病。
如何阻止慢性肝病发展为肝硬化与肝癌？慢性肝病治疗正在不断进步。
本期视频访谈肝脏疾病权威专家Simon Robson医学博士。非酒精性脂肪性肝病的治疗立足于早期诊断，慢性肝病干预越早越好。脂肪性肝炎是脂肪肝的早期警示。
第二医疗意见可确保慢性肝病诊断的准确性，协助制定最优治疗方案，尤其适用于自身免疫性肝病、风湿性肝病、病毒性肝炎，以及日益多见的铁贮积病（血色素沉着症）和铜贮积病（威尔逊病）。
Simon Robson医学博士： 慢性肝病治疗核心是改变生活方式与饮食习惯以遏制肝损伤。及早识别和治疗自身免疫性肝病至关重要，延误诊断会导致肝硬化与肝衰竭。慢性肝病治疗需依托早期诊断和饮食调整。
如今乙型和丙型肝炎已可能实现临床治愈，病毒性肝炎导致的终末期肝病和肝癌发病率有望下降。
Anton Titov医学博士： 未来哪些肝病将成为防控重点？
Simon Robson医学博士： 糖尿病、肥胖及相关非酒精性脂肪性肝病将成为主要流行病。NAFLD可进展为炎症状态，即脂肪性肝炎（steatohepatitis），意为"脂肪堆积伴发的肝脏炎症"。许多患者可能迅速发展为肝硬化，部分首次就诊即出现肝硬化并发症甚至肝癌。
NAFLD和脂肪性肝炎患者多伴有病态肥胖和糖尿病，常需口服降糖药治疗。目前我们预防该病的手段有限，最有效的方式是解决其根本代谢异常。
另一重要类型是自身免疫性肝病，可表现为风湿性疾病（如风湿性肝病）、炎症性肠病或乳糜泻的肝脏并发症。早期诊断至关重要，若未及时使用免疫抑制剂，患者可能发展为肝硬化、肝衰竭乃至死亡。晚期只能依赖肝移植。
此外，代谢性疾病相关的肝炎症也不容忽视，如α-1抗胰蛋白酶缺乏症。铁贮积病（血色素沉着症）、铜贮积病（威尔逊病）和糖原贮积病（糖原代谢障碍）虽较罕见，但发病率正在上升，部分原因是病毒性肝炎得到了更有效治疗。
NAFLD和脂肪性肝炎日益增多，酒精性肝病在欧美也持续加剧。
Anton Titov医学博士： 酒精滥用率快速上升，且缺乏有效治疗手段。
Simon Robson医学博士： 对持续饮酒者，能阻止肝损伤的解毒剂极为有限。我们将在后续讨论酒精性肝病、营养与毒素关系。当前要务是推进甲型、乙型肝炎疫苗接种，并重视其他肝病的早期诊断，如铁过载（血色素沉着症）、铜代谢病（威尔逊病）和与炎症性肠病相关的自身免疫性肝病。需注意，肝炎不仅由病毒引起，多种疾病和紊乱均可导致肝脏炎症与损伤。
Anton Titov医学博士： 本期视频访谈聚焦肝脏疾病权威见解，涵盖自身免疫性肝病、脂肪性肝炎及铁、铜贮积病。