多发性骨髓瘤领域的权威专家尼基尔·蒙希（Nikhil Munshi）医学博士就患者最关切的核心议题进行了深入解读。他特别针对免疫功能低下人群的新冠疫苗接种策略及单克隆抗体预防方案提供了专业指导。蒙希博士系统阐述了通过药物治疗、补充维生素D与钙质以维护骨骼健康的关键作用，并强调现代治疗手段不仅能够延长患者生存期，更能显著提升生活质量。
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多发性骨髓瘤患者护理：免疫接种、骨骼健康与生活质量
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骨髓瘤患者的COVID疫苗接种
医学博士Nikhil Munshi医生指出，COVID-19疫苗接种对多发性骨髓瘤患者至关重要。他强调疫苗能提供关键保护，但明确表示在免疫功能受损人群中有效性并非百分之百。即使完成接种，多发性骨髓瘤患者发展为重症COVID-19的风险仍高于普通人群。Munshi医生建议患者必须持续采取其他防护措施。
单克隆抗体预防
医学博士Nikhil Munshi医生强调了预防性单克隆抗体治疗的重要性，推荐骨髓瘤患者使用如Evusheld™（替沙格韦单抗与西加韦单抗）等药物。这对正在接受免疫抑制治疗的患者尤为关键。Munshi医生解释，这类预防性治疗是保护患者免受感染的综合策略的重要组成部分。
骨髓瘤骨骼健康管理
骨病是多发性骨髓瘤的基础性表现，需要积极治疗。医学博士Nikhil Munshi医生强调骨骼护理至关重要。综合措施包括均衡饮食、充足维生素D补充和足量钙摄入。这些方法与处方骨骼强化药物协同作用，共同支持骨骼健康并预防并发症。
骨骼强化药物
医学博士Nikhil Munshi医生特别建议持续使用强化和支持骨骼的药物。双膦酸盐类药物（如唑来膦酸）或地诺单抗等是骨髓瘤治疗的标准组成部分，有助于降低骨折、骨痛及其他骨骼相关事件的风险。这一治疗对维持患者活动能力和整体生活质量至关重要。
生活质量结局
现代多发性骨髓瘤治疗的主要目标是维持并提升生活质量。医学博士Nikhil Munshi医生回应了患者关于“不仅要活得长，更要活得好”的常见关切。他确认，随着当前多种有效药物的应用，患者可预期获得良好的生活质量。Munshi医生指出，患者通常能保持完全功能状态，继续职业和个人活动，实现正常生活。
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医学博士Anton Titov医生： Munshi教授，多发性骨髓瘤患者最常向您咨询哪些问题？有哪些问题是患者应该问但往往问得不够的？
医学博士Nikhil Munshi医生： 我认为当前最常被问及的是关于COVID的问题。我需要采取哪些防护措施？是否应该接种疫苗？是否应该接受抗体治疗？关键点在于：第一，应该接种疫苗；第二，骨髓瘤患者即使接种疫苗，风险仍高于普通人群。疫苗具有保护作用，因此应当接种，但保护效果并非绝对。
患者不应放松原本需要采取的防护措施。某些预防手段，如使用抗体治疗——Evusheld等药物——应在此类患者中应用。特别是当患者接受可能影响免疫系统的治疗时，需要配合这些预防性抗体治疗来保障安全。我认为这是非常重要的一个方面。
第二方面是关于骨骼健康。多发性骨髓瘤是累及骨骼的疾病，骨骼护理极其重要。应持续使用强化和支持骨骼的药物。良好饮食、补充维生素D和钙剂，配合骨骼强化药物，共同构成骨髓瘤治疗的重要部分。
最后，我们领域至关重要的目标是维持生活质量。患者常问：我的生活质量会怎样？所有这些治疗都很好，但我的生活质量究竟如何？
答案是：如今我们拥有众多药物，患者寿命得以延长——这几乎已成既定事实。但他们需要正常生活；既要活得长，更要活得好。凭借现有药物，我们现在能够实现这一目标。可以通过药物进行调控，生活质量保持得很好。患者应维持功能正常，继续职业工作，正常生活。