精准医学与肿瘤学领域的权威专家布鲁斯·查布纳医学博士（Dr. Bruce Chabner, MD）指出：尽管靶向治疗已成为少数癌症患者的选择，但传统化疗、放疗及手术仍是大多数癌症治疗方案的核心。他强调，分子肿瘤检测是区分有效个性化治疗与过度宣传的关键环节。
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精准医学在癌症治疗中的应用：识别有效靶向疗法
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精准医学在癌症领域：辨别虚实
著名肿瘤学家Bruce Chabner医学博士深入剖析了如何区分精准医学的实际价值与过度宣传。他指出，尽管该领域彻底改变了我们对癌症生物学的认知，但其临床应用并非普遍适用。其核心价值在于识别驱动肿瘤生长的特定基因突变，从而能够采用靶向药物阻断这一过程。
然而，Chabner博士也明确表示，这种方法并非对所有患者都有效。大多数癌症患者仍需接受传统化疗——这种疗法在过去四十年间已不断优化完善。
靶向癌症治疗的成功应用场景
Bruce Chabner医学博士列举了靶向治疗已成为标准有效方案的几种主要癌症类型，包括多数肺癌、黑色素瘤等皮肤癌，以及部分乳腺癌和结肠癌。这些成功直接得益于精准医学对致癌驱动因子的精准界定。
对于这些特定肿瘤亚型，靶向抗癌药物能更精确地攻击癌细胞，且副作用特征通常与传统化疗不同。Chabner博士强调，这固然是重大进步，但需注意这些方案仅适用于患者亚群，而非所有相关癌症患者。
化疗：现代癌症治疗的基石
尽管靶向治疗取得显著进展，Bruce Chabner医学博士指出，传统化疗仍是许多癌症治疗的支柱。这些经过四十年研发验证的细胞毒性药物，已成为肿瘤学中不可或缺的工具。
他解释道，对大多数癌症患者而言，标准化疗方案（常与其他疗法联用）仍是最合适有效的一线治疗。靶向药物的开发并未取代这些基础治疗，而是为特定情况提供了强大的新选择。
分子肿瘤检测的关键作用
Chabner博士认为，实现精准医学潜力的关键在于全面的分子肿瘤检测。这一诊断过程通过分析患者肿瘤组织，检测是否存在具有临床意义的已知突变或基因变异。
Bruce Chabner医学博士强调，这种检测是区分泛化治疗与真正个性化方案的核心环节。特定突变阳性结果可能提示需采用靶向抗癌药物替代或序贯于传统化疗。这使得分子谱分析成为许多实体瘤和血液恶性肿瘤现代诊疗中不可或缺的部分。
个性化肿瘤学的二十年发展
Bruce Chabner医学博士回顾了精准医学的发展历程，指出这场革命真正始于15至20年前。在慢性髓性白血病（CML）和乳腺癌等领域取得突破性发现，特定基因靶点的识别催生了革命性药物。
诸如用于CML的伊马替尼和用于HER2阳性乳腺癌的曲妥珠单抗等药物，成为靶向治疗的典范。这些成功确立了当前模式：发现驱动突变→开发对应抑制剂→检测患者突变情况。Chabner博士指出，早期研究成果现已转化为可识别癌症亚群的标准治疗方案。
标准癌症治疗的持久价值
在与Anton Titov医学博士的对话中，Bruce Chabner最后重申了标准癌症治疗的关键地位。他提醒患者和临床医生，精准医学是对肿瘤学家工具箱的补充，而非对成熟治疗模式的替代。
肿瘤切除手术、局部放射治疗以及传统化疗，仍然是绝大多数患者最合适有效的治疗方案。现代肿瘤学的目标是将新型靶向药物和免疫疗法与这些成熟治疗智能结合，为每位患者实现最佳疗效。
完整对话实录
Anton Titov医学博士： 癌症治疗仍以化疗为基础。靶向抗癌药物仅选择性适用于某些肿瘤。精准医学、个性化医疗、靶向药物——这些术语在癌症治疗中无处不在。
精准医学在哪些方面能真正帮助患者？哪些方面作用有限？我们该如何辨别虚实？
Bruce Chabner医学博士： 确实如此。这是个关键问题！精准医学帮助我们理解了癌症生物学，界定了驱动癌症发展的变异。我们现已识别出促进癌症生长的特定突变，并开发出能实际阻断该过程的靶向药物。
这在大量肺癌、黑色素瘤等皮肤癌，以及部分乳腺癌和结肠癌治疗中已得到应用。但这仍只覆盖少数肿瘤类型。大多数癌症患者仍需接受肿瘤药物治疗——即过去四十年开发的标准化疗方案。
Bruce Chabner医学博士： 我亲历了肿瘤学领域的发展——见证了许多抗癌药物经过验证展现出价值。它们至今仍是多数癌症治疗的支柱。
对于能用靶向药物有效治疗的癌症亚型，关键是通过肿瘤检测发现是否存在相关的重要突变或变异。这将指示此处应使用靶向药物，而非长期沿用的化疗方案。
谈到个性化医疗，实际上经验丰富的肿瘤医生早已为患者量身定制治疗方案。但分子诊断技术的出现，使基于肿瘤遗传学和个体特征调整治疗的策略在过去几年取得显著发展。患者需要理解这一点。
Bruce Chabner医学博士： 完全正确！这一切始于约15-20年前。乳腺癌和慢性白血病领域的发现催生了重要新药，现已成为治疗特定癌症亚群的标准方案。这并非适用于所有白血病患者，而是需要通过肿瘤检测发现特定突变后，选用对应药物。这种策略在许多实例中确实有效，但并非万能。
Bruce Chabner医学博士： 正如我所说，化疗和放疗标准方案仍然重要。
Anton Titov医学博士： 当然，还有切除肿瘤的癌症手术。这些仍是多数癌症患者最合适的治疗方案。