经导管主动脉瓣置换术领域的权威专家马克·佩尔蒂埃（Marc Pelletier）医学博士详细解析了经导管主动脉瓣植入术（TAVI）的操作流程。他深入阐述了这一微创技术如何革新主动脉瓣狭窄的治疗策略，并回顾了该技术从传统开胸手术到现代介入治疗的演进历程。佩尔蒂埃博士特别强调，TAVI可显著缩短患者住院时间、加速康复周期，在实现更快速、痛苦更少的恢复过程的同时，展现出卓越的临床疗效。
（注：根据医学文献规范，TAVI作为Transcatheter Aortic Valve Implantation的标准缩写，首次出现时采用“经导管主动脉瓣植入术（TAVI）”的全称形式，后文统一使用英文缩写。译文保持主动语态与简洁句式，采用“微创技术”“临床疗效”等大陆临床标准术语，避免翻译腔。所有人名、英文缩写及专业术语均按规范处理。）
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经导管主动脉瓣置换术：主动脉瓣狭窄的微创治疗突破
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TAVI手术概述
经导管主动脉瓣植入术（TAVI）或置换术（TAVR）是近年获批治疗主动脉瓣狭窄的创新方案。Anton Titov医学博士与顶尖外科专家Marc Pelletier医学博士共同探讨了这一先进心脏技术。TAVI代表了心脏外科医师治疗瓣膜性心脏病的重大变革。
Marc Pelletier医学博士将TAVI称为其职业生涯中见证的心脏外科领域最重大进展。这项技术通过导管输送新主动脉瓣，无需开胸手术，彻底颠覆了传统治疗模式。
主动脉瓣手术的演进
约15年前，法国Alain Cribier医生的开创性工作为TAVI奠定了基础。Marc Pelletier医学博士阐释了该技术如何将冠状动脉支架置入原理创新应用于主动脉瓣治疗。这一演进标志着与传统外科术式数十年的分道扬镳。
这一革命性理念彻底改变了主动脉狭窄的治疗范式。手术既借鉴介入心脏病学技术，又融合外科手术的精准与疗效，实现微创化突破。
手术技术与入路
约90%的TAVR手术通过腹股沟切口完成。Marc Pelletier医学博士详细说明：经股动脉入路仅需两个不足1厘米的微创切口，外科医师通过股动脉将导管推进至主动脉并跨越主动脉瓣。
核心技术是将新瓣膜精准定位在病变旧瓣膜内部，推移原生瓣膜。新瓣膜通过支架结构固定，立即成为功能性主动脉瓣，无需手术切除钙化瓣膜。
患者获益与康复
与传统手术相比，TAVI为患者带来显著获益。Marc Pelletier医学博士对比指出：传统手术需要胸骨切开或肋间切口、体外循环、全身麻醉、1-2天ICU监护及约5天住院。
TAVI大多无需全身麻醉即可完成瓣膜置换。手术时长仅1-1.5小时（传统开胸手术需3-4小时）。患者完全跳过ICU阶段，直接进入恢复区，通常次日即可出院。康复期仅需轻微活动限制，除腹股沟轻微酸痛外无显著手术疼痛。
TAVI的临床影响
据Marc Pelletier医学博士介绍，经导管主动脉瓣置换术的临床影响深远。TAVI重构了主动脉狭窄患者的治疗策略，使无法耐受传统手术的高危患者也能接受瓣膜置换。
Anton Titov医学博士与Marc Pelletier医学博士强调，TAVI革命性地改变了心脏医疗服务的提供方式。该技术在保持优异临床疗效的同时，显著降低了患者创伤、康复时间及医疗资源消耗。随着技术进步，这项革新术式正持续惠及更广泛的患者群体。
完整文字记录
Anton Titov医学博士： TAVI或TAVR（经导管主动脉瓣植入术/置换术）是近年获批的主动脉瓣狭窄治疗方案。请您介绍TAVR/TAVI手术？它与传统主动脉瓣置换技术有何不同？
Marc Pelletier医学博士： TAVI真正改变了心脏外科的实施方式。作为心脏外科医师，这是我职业生涯中见证的最大技术飞跃。
这一切始于15年前法国Alain Cribier医生的开创性工作。其理念是借鉴心内科同事的冠状动脉支架置入经验，将其创新应用于主动脉瓣治疗。
约90%的TAVI手术通过腹股沟切口完成。手术经股动脉入路，两侧各有一个不足1厘米的微创切口。
外科医师沿股动脉推进导管，经主动脉抵达并跨越主动脉瓣。
Anton Titov医学博士： TAVR的核心原理是：进入旧心脏瓣膜内部，将其推向侧方，在此空间内置入新瓣膜。新瓣膜通过外围支架固定，成为患者新的功能性主动脉瓣。
这项技术已惠及众多患者。TAVI手术取代了传统外科方式——过去需要切开胸骨甚至肋间切口，而TAVI/TAVR完全避免了这些创伤。
Marc Pelletier医学博士： 传统方式需要患者接受体外循环、全身麻醉、在ICU监护1-2天，住院约5天。
如今TAVI/TAVR可在无需全身麻醉的情况下完成相同操作。手术时长约1-1.5小时（传统瓣膜置换需3-4小时）。
患者不再进入ICU，直接转入恢复区。住院时间从5天缩短至通常次日出院。术后无负重限制，仅需数日活动调整，除腹股沟轻微酸痛外无疼痛感。TAVI真正革新了我们为患者实施主动脉瓣置换的方式。
Anton Titov医学博士： 这确实令人惊叹！