神经退行性疾病领域权威专家、医学博士塞巴斯蒂安·布兰德纳医生指出，某些导致痴呆的蛋白质可能通过医疗操作传播。虽然阿尔茨海默病本身不具备传染性，但其β淀粉样蛋白可能通过受污染的生长激素治疗或外科植入物传播，并在数十年后诱发脑淀粉样血管病。本次访谈揭示了克雅氏病等朊病毒疾病与阿尔茨海默病相关蛋白传播机制之间存在显著相似性。
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痴呆蛋白的医源性传播：β淀粉样蛋白与朊病毒污染风险
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医疗操作中的朊病毒传播
医学博士Sebastian Brandner医生详细介绍了克雅病（Creutzfeldt-Jakob disease，CJD）如何通过受污染的医疗操作传播。这位神经病理学家指出，从尸体垂体中提取的混合生长激素曾导致医源性克雅病病例——仅英国在1958至1985年间就采集了超过40万个垂体。这一历史医疗实践表明，朊病毒蛋白能够耐受常规消毒方法。
生长激素污染风险
访谈揭示了各国生长激素制备方法的差异，部分国家在1985年后仍延续高风险操作。医学博士Sebastian Brandner医生提到，尽管合成生长激素已取代尸体来源的产品，但转型延迟导致朊病毒持续传播。这一医学史上的教训凸显了严格执行生物制品安全标准的重要性。
硬脑膜移植与克雅病暴发
使用尸体来源硬脑膜的神经外科手术曾引发显著的医源性克雅病聚集病例，尤其是在日本。医学博士Sebastian Brandner医生报告，超过200名患者因受污染的移植材料感染克雅病，尽管这些材料经过消毒处理。这些病例证明，脑膜移植可在初次暴露数十年后传播朊病毒疾病。
从牛海绵状脑病到人类变异型克雅病
英国牛海绵状脑病（bovine spongiform encephalopathy，BSE）疫情感染了超过17万头牛，朊病毒通过人类食物链传播，导致变异型克雅病。医学博士Sebastian Brandner医生解释，这种人畜共患传播产生了与典型克雅病不同的独特朊病毒病理特征。该疫情警示，动物朊病毒疾病突破种属屏障可能带来毁灭性后果。
阿尔茨海默病蛋白传播机制
突破性研究显示，与阿尔茨海默病相关的β淀粉样蛋白可与朊病毒共同传播。医学博士Sebastian Brandner医生描述，受污染的生长激素制剂中同时含有朊病毒和β淀粉样蛋白。这种共传播通过与克雅病相同的医源性途径发生，但临床表现有所不同。
脑淀粉样血管病的发展
与完全性阿尔茨海默病传播不同，β淀粉样蛋白可导致脑淀粉样血管病——一种使脑血管脆弱的血管性疾病。医学博士Sebastian Brandner医生指出，该病通常在暴露后20-30年出现，虽会形成阿尔茨海默病样斑块，但主要影响血管而非直接损害脑组织。
自发性与传播性神经退行病变
医学博士Sebastian Brandner医生澄清，95%的阿尔茨海默病和克雅病病例为自发发生。但一旦致病蛋白存在，它们可通过涉及脑组织的医疗操作传播。他强调，这并不意味着阿尔茨海默病具有传染性，而是其组成蛋白在特定条件下可在受体体内引发病理改变。
完整文字记录
医学博士Anton Titov医生： 克雅病（Creutzfeldt-Jakob disease，CJD）也可通过医疗操作传播，例如注射生长激素提取物。这些提取物在制备过程中混合了来自数万具人类尸体的垂体。生长激素曾用于治疗青少年生长障碍，其中部分患者后来发展为克雅病。
医学博士Sebastian Brandner医生： 1985年发现这一问题后，开始改用基因工程生长激素。但由于各国生长激素制备规范不一，克雅病风险仍然存在。英国在1958至1985年间为制备生长激素收集了超过40万个垂体，这解释了CJD的人为医源性传播。"医源性"指疾病通过医疗操作传播。
克雅病的另一常见传播途径是通过"硬脑膜"——常用于神经外科伤口修复的脑膜组织。取自尸体的硬脑膜补片被用于脑创伤或肿瘤手术后修复。尽管经过消毒，许多患者仍发生医源性克雅病，尤其在日本，超过200例受感染的移植材料导致了该疾病。
克雅病还可通过牛海绵状脑病（bovine spongiform encephalopathy，BSE）传播，该病曾影响英国牛群。超过17万头牛感染BSE，朊病毒进入人类食物链，导致200多例"变异型克雅病"。这种变异型的病理特征更接近牛BSE而非典型人类克雅病。
医学博士Sebastian Brandner医生： 蛋白质疾病的传播性不仅限于朊病毒。去年我们在临床试验中发现，阿尔茨海默病相关蛋白同样可通过类似方式传播。β淀粉样蛋白（一种阿尔茨海默病相关蛋白）与克雅病朊病毒在生长激素提取物中共同传播。这导致20-30年后出现神经退行性变，引发脑淀粉样血管病——一种蛋白质沉积在血管壁使其脆化易出血的病症。
医学博士Anton Titov医生： 让我们回到克雅病的概念，并讨论阿尔茨海默病。虽然两者均有遗传因素影响，但绝大多数病例（95%）为自发发生。不过一旦疾病形成，即可通过生物材料传播。
医学博士Sebastian Brandner医生： 是的，正确。阿尔茨海默病和克雅病可通过涉及脑组织的医疗操作传播。我们尚不清楚其风险程度或发生频率，但能够传播这种在受体大脑中沉积并扩增的蛋白质。这并非传播阿尔茨海默病本身，但该蛋白可引发如脑淀粉样血管病等血管问题。
医学博士Anton Titov医生： 这引入了疾病传播的全新概念。
医学博士Sebastian Brandner医生： 确实令人瞩目。这些疾病并非由细菌或病毒引起——而是由触发大脑退行性改变的蛋白质导致。