主动脉瓣置换术后生活：TAVR与开胸手术效果对比

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• 症状缓解与生活质量
• 瓣膜置换后焕发青春
• 预期寿命获益
• TAVR与手术康复对比
• 长期生活质量
• 完整文字记录

症状缓解与生活质量

患有严重主动脉瓣狭窄的老年患者常出现明显影响日常生活的衰弱症状。医学博士Jeffrey Popma医生指出，典型症状包括呼吸短促、胸痛和头晕。这些症状使患者难以完成简单活动，如穿过房间或爬楼梯，严重影响生活品质和参与家庭聚会的能力。

瓣膜置换后焕发青春

主动脉瓣置换术能为患者带来显著的感受转变。医学博士Jeffrey Popma医生用一个直观的指标说明这种改善：术后一年，患者平均报告感觉年轻了十岁左右。这意味着90岁的患者有望重获80岁时的活力，这是恢复生命活力的显著成就。

预期寿命获益

除了提升日常舒适度，主动脉瓣置换术还能延长生命。医学博士Jeffrey Popma医生强调，与单纯药物治疗相比，该手术平均可延长两到三年寿命。寿命的延长结合生活质量的显著改善，使瓣膜置换术成为有症状主动脉瓣狭窄患者的重要治疗选择。

TAVR与手术康复对比

经导管主动脉瓣置换术（TAVR）与外科主动脉瓣置换术（SAVR）的康复过程存在明显差异。医学博士Jeffrey Popma医生解释，经腹股沟实施的TAVR手术允许更快的初期恢复。而开胸手术需切开胸骨，术后早期恢复较慢，疼痛也更明显。这种差异在30天时的生活质量指标中清晰可见。

长期生活质量

尽管TAVR在早期恢复上更具优势，但两种手术的长期效果均优异且非常接近。医学博士Jeffrey Popma医生指出，术后六个月、一年及两年时，接受TAVR或手术的患者均表示幸福感显著提升。两组患者都体验到年轻十岁的感觉，重获活力并摆脱主动脉瓣狭窄的致残症状。医学博士Anton Titov医生与医学博士Jeffrey Popma医生就此卓越的长期获益进行了讨论。

完整文字记录

医学博士Anton Titov医生： TAVI或TAVR主动脉瓣置换术后会有何预期？顶尖专家称："如果您90岁，将会感觉像80岁"。患者在接受TAVI或TAVR手术后可期待怎样的生活质量？

医学博士Jeffrey Popma医生： 这是个非常有趣的问题，也是患者最常问我们的。他们已精彩地度过了80、85、90或95年人生，甚至有少数患者已达百岁高龄。

但现在他们正遭受主动脉瓣狭窄症状的困扰，包括呼吸短促、胸痛和头晕。主动脉瓣狭窄患者有时会感到疲劳，但较不常见。所有这些症状都影响了他们享受生活的能力。

他们不再能轻松穿过房间，无法爬一段楼梯，甚至因严重气短而不能参加孙辈的足球赛。

这类问题更多关乎生活质量而非生存期限。我们从所有研究中得知：主动脉瓣置换术一年后，患者感觉年轻得多。

无论是外科还是经导管主动脉瓣置换术后，患者都感觉年轻了10岁。

医学博士Anton Titov医生： 这个数字很了不起，对吧？

医学博士Jeffrey Popma医生： 但这个数字意味着：如果您90岁，将会感觉像80岁；如果您95岁，将会感觉像85岁；80岁者感觉像70岁。这是非常直观的对比。

他们不会感觉像50岁，但对患者而言这个改善非常可观。他们感觉如同10年前的状态，这是非常值得称赞的成就。

与主动脉瓣狭窄的药物治疗相比，手术平均可延长约两到三年寿命。一年时，经导管主动脉瓣与外科瓣膜的效果都相当好，两种选择的效果非常相似。

医学博士Anton Titov医生： 有趣的是，首月生活质量在经导管主动脉瓣与外科主动脉瓣患者间存在差异。

医学博士Jeffrey Popma医生： 这主要因为经腹股沟途径与开胸途径的区别。手术康复较慢，而经导管康复稍快。

我们在主动脉瓣置换术后对患者进行生活质量评估，询问：您感觉如何？活动情况怎样？步行测试结果？KCCQ生活质量指标如何？

在30天时，接受经导管主动脉瓣置换术的患者这些指标通常优于手术患者。但到六个月、一年或两年时，所有人都更快乐且感觉年轻得多。